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新生儿转科标准操作流程手册
前言
本手册旨在规范新生儿转科流程，确保新生儿在科室间转运过程中的医疗安全与质量，优化医疗资源配置，保障医疗护理工作的连续性与有效性。凡在本院新生儿科及其他相关科室间进行新生儿转科操作，均须遵循本流程。
一、转科指征评估
1.1转科发起
新生儿转科可由主管医师根据患儿病情需要提出，或由接收科室医师会诊后建议。转科决定应以患儿最佳利益为首要考量，综合评估原科室诊疗能力、接收科室专业优势及患儿病情稳定性。
1.2转科指征
1.2.1转入新生儿重症监护病房（NICU）指征
原科室（如普通新生儿病房、产科母婴同室等）无法提供满足患儿病情所需的监测、治疗或护理级别。
出现或高度怀疑危及生命的情况，如严重呼吸窘迫、循环不稳定、严重感染、频繁惊厥、需要高级生命支持（如机械通气、高频通气、一氧化氮吸入治疗等）。
存在需要密切监测及特殊干预的严重并发症。
早产儿或低出生体重儿，其胎龄、体重或病情复杂程度超出原科室照护能力范围。
1.2.2转出新生儿重症监护病房（NICU）指征
患儿生命体征平稳，病情得到有效控制，无需持续高级生命支持及严密监测。
呼吸功能稳定，自主呼吸良好，或仅需低流量吸氧，且血气分析结果正常或接近正常。
循环功能稳定，无需血管活性药物维持。
感染已得到有效控制，相关实验室指标恢复正常或明显改善。
喂养耐受良好，能够经口或鼻饲获得足够热量。
需继续治疗或康复，但病情已稳定，可在普通新生儿病房或母婴同室完成后续治疗及护理。
1.2.3转至其他专科病房指征
患儿出现特定系统器官的严重疾病或并发症，需要相关专科医师协同诊治或主导治疗，如外科疾病需手术干预、严重神经系统疾病等。
经多学科会诊评估，认为转入相应专科更有利于患儿整体治疗与康复。
二、转科前准备
2.1转出科室准备
2.1.1病情评估与风险评估
主管医师及护士共同对患儿当前生命体征、意识状态、呼吸、循环、体温、皮肤、喂养、用药等情况进行全面评估。
评估转运过程中可能存在的风险，如缺氧、窒息、体温波动、病情恶化等，并制定相应应急预案。
确保患儿在转运前病情相对稳定，必要时在转运前进行适当处理（如吸痰、吸氧、建立静脉通路、调整药物等）。
2.1.2医疗文书准备
完整、准确、及时书写转科记录，内容应包括：入院情况、主要诊断及治疗经过、目前病情、已执行的检查与结果、当前用药（包括剂量、途径、频次）、转科目的及注意事项、已完成的护理措施及护理重点。
整理所有相关检查报告（如影像学、实验室检查结果等），随患儿一同转运或确保接收科室可即时调阅。
填写转科交接记录单，内容简明扼要，突出重点。
2.1.3与接收科室沟通
转出科室医师提前与接收科室医师电话联系，详细介绍患儿病情、诊断、治疗经过、转科原因及预期治疗方向，确认接收科室同意接收并已做好相应准备（如床位、仪器设备等）。
明确转运时间及方式（如床旁交接、使用转运暖箱/监护仪等）。
2.1.4与家属沟通
向家属详细解释转科的必要性、目的、预期益处及潜在风险，解答家属疑问。
告知转科流程、接收科室情况及后续探视安排。
征得家属同意，必要时签署相关知情同意书（根据医院规定执行）。
2.1.5物品准备
准备好患儿的病历资料、影像学片子、化验单等。
准备好转运途中所需物品：如暖箱（根据患儿体重及体温情况）、监护仪（心电、血氧、血压）、复苏囊、氧气、吸痰管、注射器、必要药品（如急救药品）、静脉通路维护用品、尿布、衣物、包被等。
检查所有转运设备功能完好，确保电池电量充足。
2.1.6患儿准备
更换干净尿布，穿戴适宜衣物，包裹稳妥。
确保静脉通路通畅，固定牢固。
若需吸氧，检查氧源及吸氧装置连接正确。
对于气管插管患儿，确认插管深度，固定牢固，气囊压力适宜，连接呼吸机者需检查呼吸机参数及运转情况，或准备好手动复苏囊。
2.2接收科室准备
2.2.1床位及环境准备
根据患儿病情需求，安排合适的床位（如暖箱、蓝光床、普通婴儿床），并调节至适宜温度、湿度。
确保病室环境安静、整洁，无交叉感染风险。
2.2.2仪器设备准备
根据转出科室提供的病情信息，准备必要的监护仪器（心电监护仪、血氧饱和度仪、血压计、体温监测仪等）、治疗设备（如呼吸机、吸氧装置、输液泵、暖箱等）及抢救物品。
检查所有仪器设备功能正常，连接电源并开机备用。
2.2.3人员准备
安排具备相应资质和经验的医护人员负责接收患儿，明确分工。
若患儿病情危重，应提前通知科室上级医师及相关人员到场。
三、转运途中管理
3.1人员配置
根据患儿病情严重程度，决定护送人员组成。病情稳定者可由一名护士护送；病情不稳定或危重者，应有医师和护士共同护送。
3.2途中监测与护理
转运过程中，密切观察患儿面色、呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征，每5-15
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