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2025年中医内科主治医师试题库及答案

一、单选题

1.感冒的病因中，哪一项占先导地位（）

A.风

B.寒

C.热

D.燥

E.湿

答案：A。风为百病之长，外感邪气致病，常以风邪为先导，感冒多因风邪侵袭人体所致，故答案为A。

2.喘证的病变部位主要在（）

A.心、肺

B.肺、肾

C.心、肾

D.脾、肾

E.肺、脾

答案：B。肺主气，司呼吸，肾主纳气，喘证主要是肺肾两脏功能失调，导致气的出入和升降失常，故病变部位主要在肺、肾，答案选B。

3.患者咳嗽气粗，咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。其治法是（）

A.疏风散寒，宣肺止咳

B.疏风清热，宣肺止咳

C.清热化痰，肃肺止咳

D.滋阴润肺，化痰止咳

E.健脾燥湿，化痰止咳

答案：B。根据患者症状，咳嗽气粗，咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数，可判断为风热犯肺证，治法应为疏风清热，宣肺止咳，答案是B。

4.胸痹的主要病机为（）

A.心脉痹阻

B.心气不足

C.心阴亏损

D.心阳不振

E.痰瘀互结

答案：A。胸痹的主要病机是心脉痹阻，不通则痛，其他选项如心气不足、心阴亏损、心阳不振、痰瘀互结等可作为导致心脉痹阻的不同病因或病理因素，故答案选A。

5.胃痛的治疗，主要是（）

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

E.调肝理脾止痛

答案：C。胃痛的基本病机是胃气阻滞，不通则痛，所以治疗主要是理气和胃止痛，答案为C。

6.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是（）

A.肝阳上亢

B.气血亏虚

C.肾精不足

D.痰湿中阻

E.瘀血阻窍

答案：D。根据患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉濡滑等症状，可判断为痰湿中阻证，痰湿上蒙清窍，导致眩晕等症状，答案选D。

7.水肿发病涉及的脏腑是（）

A.心、肝、脾

B.肝、脾、肾

C.肺、脾、肾

D.脾、肾、心

E.肾、心、肺

答案：C。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水，水肿的发生主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关，故答案是C。

8.消渴病的基本病机特点是（）

A.阴虚燥热

B.肝郁气滞

C.痰热内阻

D.血瘀气滞

E.阴阳两虚

答案：A。消渴病以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现，其基本病机特点是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，答案选A。

9.内伤头痛的主要病位在（）

A.肝、脾、胃

B.肝、心、脾

C.肝、脾、肾

D.心、肝、肾

E.胆、肝、脾

答案：C。内伤头痛多与肝、脾、肾三脏功能失调有关，肝主疏泄，脾主运化，肾主藏精，三脏功能异常可导致气血、精髓等不足或失调，引发头痛，故答案为C。

10.痹证与痿证的鉴别要点首先在于（）

A.肢体活动情况

B.有无肌肉萎缩

C.痛与不痛

D.有无外感

E.关节肿与不肿

答案：C。痹证以关节疼痛为主，痿证则以肢体痿软无力，不能随意运动，一般无疼痛症状，所以鉴别要点首先在于痛与不痛，答案选C。

二、多选题

1.下列属于虚喘的证型有（）

A.肺气虚耗证

B.肾虚不纳证

C.正虚喘脱证

D.痰浊阻肺证

E.肺气郁痹证

答案：ABC。虚喘主要是由于肺肾不足所致，肺气虚耗证、肾虚不纳证、正虚喘脱证均属于虚喘范畴；痰浊阻肺证为实喘证型，肺气郁痹证也多为实证表现，故答案为ABC。

2.心悸的病因病机有（）

A.心虚胆怯

B.心血不足

C.阴虚火旺

D.心阳不振

E.水饮凌心

答案：ABCDE。心悸的病因多由体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等，导致心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心等，引起心神不宁，发为心悸，故答案全选。

3.泄泻的主要病变部位在（）

A.脾

B.胃

C.肠

D.肝

E.肾

答案：AC。泄泻的病变主要在脾胃与大小肠，脾主运化，若脾失健运，水谷不化，清浊不分，下注肠道则为泄泻；肠主传导，肠道功能失常也可导致泄泻，故答案选AC。

4.黄疸的辨证要点有（）

A.辨阳黄、阴黄

B.辨阳黄湿热之轻重

C.辨阴黄之病因

D.辨黄疸病势轻重

E.辨黄疸的部位

答案：ABCD。黄疸的辨证要点包括辨阳黄、阴黄，阳黄需辨湿热之轻重，阴黄要辨病因，同时还要辨黄疸病势轻重，而一般不强调辨黄疸的部位，故答案为ABCD。

5.下列关于中风的叙述，正确的有（）

A.具有突然昏仆、不省人事、半身不遂等临床表现

B.多由内伤积损、劳欲过度等因素所致

C.病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关

D.中经络者，一般无神志改变

E.中脏腑者，必有神