糖皮质激素阿赛松的应用.pptVIP

第1页，共14页，星期日，2025年，2月5日目录★产品回顾★糖皮质激素简介★阿赛松各科室研究★如何展开阿赛松销售渠道第2页，共14页，星期日，2025年，2月5日产品基本情况一、1957年美国氰氨公司研发上市,经过长时间临床应用验证二、连年被美国药典,英国药典,日本药典收载,相比强的松高效且安全,国外市场份额占激素总销量的21%,远大于强的松的11%1995年金耀集团开发“含皮质激素生物脱氢及其新工艺中”所带来的品种，是国家八五科技攻关的重点项目之一,是国内独家首仿制剂.国家医保品种，大大降低了患者用药费用和负担通用名：曲安西龙片商品名：阿赛松本品主要成份为：曲安西龙。规格：4mg12*2=24s有效期：36个月批准文号：国药准字第3页，共14页，星期日，2025年，2月5日产品特点对N、P、Ca等的损失远小于其他皮质激素类高效制剂，药效等同略高于强的松对肝，肾功能无不良影响与血浆白蛋白结合少，生物利用度高保钾利尿很少或根本不引起血压的升高氰胺公司的药理实验及国内临床实验总结未发现食欲增加的负面现象高效高效无水钠潴留医源性高血压类柯兴式症第4页，共14页，星期日，2025年，2月5日阿赛松vs强的松临床研究临床对比实验验证方法双盲随机对照临床单位北京协和医院中国医学科学院血液病医院天津医科大学总医院验证病种免疫性血小板减少性紫癜（ITP）系统性红斑狼疮（SLE）原发性肾病综合症（PNS）实验药品阿赛松（4mg/片）醋酸泼尼松（5mg/片）第5页，共14页，星期日，2025年，2月5日阿赛松和强的松剂量比为0.8:1时，强的松总的有效率为70%，阿赛松总有效率为78.6%，阿赛松总有效率高于强的松8个百分点阿赛松VS强的松药效比较第6页，共14页，星期日，2025年，2月5日阿赛松vs强的松副反应阿塞松对体态改变,体重增加,毛发增多等类固醇激素的不良反应的发生率也明显低于强的松除此之外,实验证明两者对肝肾功能无不良反应*p=0.0001﹡第7页，共14页，星期日，2025年，2月5日排钠保钾优势研究组别例数治疗后升高值（mmol/24h）P值阿赛松8567.68±86.730.05强的松4632.67±79.98组别例数治疗后升高值（mmol/L）P值阿赛松94-1.23±6.430.05强的松511.12±6.85组别例数治疗后升高值（mmol/L）P值阿赛松940.18±0.640.002强的松51-0.18±0.58阿赛松和泼尼松片治疗前后24小时尿钠及治疗前后血钠变化尿钠血钠结论：有表可见，阿赛松的排钠作用明显强于泼尼松片。血钾结论：保钾作用明显第8页，共14页，星期日，2025年，2月5日美国氰氨公司利达医学研究所所做的人体尿钠药理实验（24h）钠潴留钠排泄由表可见阿塞松在钠潴留副作用明显低于其他糖皮质激素16mg，32mg即使在接受最大剂量每天96mg的患者中也未检测到低血钾国外临床副反应研究第9页，共14页，星期日，2025年，2月5日氢化可的松强的松强的松龙曲安西龙甲泼尼龙地塞米松20mg5mg5mg4mg4mg0.75mg一片换一片阿赛松4mg阿赛松使用方法※初始剂量为每天4-48mg。最好于每天早晨8时将全天剂量一次服用，但患者本身含有对激素的危险因素如重度溃疡、糖尿病等,可以换成3-4次/日给药方式.※10天的短程治疗,可以随时停药.※一个月的中长程治疗,病情稳定后开始减量,速率一般为10%/10天减量※每日或隔日给药,停药前隔日疗法后逐渐停药第10页，共14页，星期日，2025年，2月5日具体的治疗病症病种病症推荐剂量补充内分泌系统疾病先天性肾上腺增生,非化脓的甲状腺炎等除非有肾上腺机能不全，不需特别剂量,每天4-12mg外加盐皮质激素桥本氏病并甲减，graves病甲减：在左甲状腺素钠的基础上加用阿赛松12mg/d始口服，根据每月病情，逐渐减至2mg/