睡眠障碍分类.pptVIP

第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日睡眠障碍分类意义睡眠障碍分类有助于进一步提高对睡眠障碍的认识和临床诊断绝大多数的睡眠障碍是能得到有效治疗有些睡眠障碍尚未被认识临床医生在询问病史时了解病人的睡眠状况是很重要的诊断性检查，如多导睡眠描记能作出明确诊断第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日新版国际睡眠障碍

分类（ISCD2）特奌逻辑性、临床实用性提高与国际疾病分类法通用性強（与ICD-9和ICD-10）命名学相结合有些根据共同症状分类（如失眠和过度睡眠）有些按照可能的病因分类（如昼夜睡眠节律障碍可能是生物节律紊乱）有些按照出现问题的器官系统分类（如与呼吸相关的睡眠障碍）第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日国际睡眠障碍分类1.失眠2.与呼吸相关的睡眠障碍3.并非由于与呼吸相关的睡眠障碍导致的过度睡眠4.昼夜睡眠节律障碍5.异态睡眠6.与运动相关的睡眠障碍7.单独症候群，正常变异和尚未定义的项目8.其他睡眠障碍附录A：与其他疾病相关的睡眠障碍附录B：睡眠障碍鉴别诊断中常见的其他精神/行为障碍第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日1.失眠

适应性睡眠障碍（急性失眠）心理生理性失眠(慢性失眠中的第二位原因)矛盾性失眠（睡眠状态感知不良或错误）特发性失眠精神障碍所致失眠睡眠卫生不良青少年行为性失眠·入睡相关性障碍·强制入睡性睡眠障碍·混合型·待分类型内科疾病所致失眠药物或物质滥用所致失眠非物质滥用或确定的躯体疾病所致失眠（非器质性失眠）生理性失眠，待分类型第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日失眠的流行病学概况中国与发达国家失眠人群对比中国6大城市成人失眠率(2002)42.5％中国成人失眠率(2003)38.2％美国成人失眠率30％英国成人失眠率36％法国成人失眠率34％世界成人失眠率29％第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日学生睡眠不足值得重视杭州1/3的大学生睡眠少于6小时北京、上海、广州、長春、兰州、成都六大城市6-7成的中小学生睡眠不足广州高、初中学生64％感到睡眠时间不够，17％学生认为自己経常失眠第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日2.呼吸相关睡眠障碍（1）中枢型睡眠呼吸暂停综合征（2）阻塞型睡眠呼吸暂停综合征成人型、儿童型（诊断、治疗均不同）（3）睡眠相关的低通气/低血氧综合征（4）其他呼吸相关睡眠障碍，待分类型第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日（1）中枢型睡眠呼吸暂停综合征原发性中枢型睡眠呼吸暂停综合征躯体疾病所致中枢型睡眠呼吸暂停综合征·陈-施（CheyneStokes）呼吸模式·高原周期性呼吸·其他医学状况所致睡眠呼吸暂停，非陈-施呼吸模式或高原周期性呼吸药物或物质依赖所致其他呼吸相关睡眠障碍（阿片类）婴儿原发性睡眠呼吸暂停（新生儿）第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日（2）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同国家中OSAHS患病率美国2％-4％英国1.35％法国1-4％加拿大1-10％澳大利亚3％西班牙9.9-11.3％瑞典1.4％以色列0.9％第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日

中国OSAHS患病率上海3.62％河北4.63％山西3.5％长春4.81％广西4.3％香港4.1％第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日（3）睡眠相关的低通气/低血氧综合征

睡眠相关肺泡低通气综合征，特发性先天性中枢型肺泡低通气综合征（婴幼儿期即可被诊断的一种独特SDB）医学状况所致睡眠相关肺泡低通气综合征肺部实质性病变或血管疾病所致睡眠相关低通气/低血氧综合征下气道阻塞所致睡眠相关低通气/低血氧综合征神经肌肉或胸壁疾病所致睡眠相关低通气/低血氧综合征第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日3.非呼吸睡眠障碍所致过度睡眠

（1）发作性睡病（2）其他的过度睡眠症状持续超过3个月