胃肠道影像学诊断.ppt

淋巴结肿大第61页，共95页，星期日，2025年，2月5日食管静脉曲张早期：食管下段粘膜皱襞增宽，边缘不整晚期：中下段粘膜皱襞迂曲，似蚯蚓状，边缘呈齿状。第62页，共95页，星期日，2025年，2月5日轻度改变重度改变食管静脉曲张第63页，共95页，星期日，2025年，2月5日食管静脉曲张第64页，共95页，星期日，2025年，2月5日EsophagealVaricesofPortalHypertension第65页，共95页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断食管静脉曲张的食管壁柔软而伸缩自如，是与食道癌的重要鉴别点第66页，共95页，星期日，2025年，2月5日胃十二指肠疾病●胃溃疡●胃癌●十二指肠溃疡第67页，共95页，星期日，2025年，2月5日小肠粘膜皱襞放大相小肠粘膜皱襞形态随肠管的收缩和舒张而不同收缩时呈纵形(),舒张时呈横形().第29页，共95页，星期日，2025年，2月5日大肠位置：起自右髂窝的盲肠，绕行于腹腔四周。结肠袋：充盈相时大致对称的袋状结构半月皱襞：形成不完全的间隔蠕动：节段性蠕动集团性蠕动第30页，共95页，星期日，2025年，2月5日结肠粘膜相充盈相DC相第31页，共95页，星期日，2025年，2月5日结肠CT第32页，共95页，星期日，2025年，2月5日基本病征●基本病征是疾病病理改变在影像学上的反应;●基本病征在被确定时应以正常表现为参照物;●基本病征是构成疾病诊断的要素;●一种基本病征可以出现在多种疾病中,一种疾病可以出现多种基本病征.第33页，共95页，星期日，2025年，2月5日位置改变先天性消化道异位间位结肠裂孔疝第34页，共95页，星期日，2025年，2月5日位置改变后天性消化道异位牵引下垂外伤性膈疝第35页，共95页，星期日，2025年，2月5日管腔改变狭窄：持续的管腔缩小增生性；神经性压迫性；纤维（瘢痕)性扩张：消化道管径增加原发性；继发性第36页，共95页，星期日，2025年，2月5日管腔形态改变管腔扩大第37页，共95页，星期日，2025年，2月5日管腔形态改变管腔狭窄第38页，共95页，星期日，2025年，2月5日管腔形态改变充盈缺损（fillingdefect):为起自消化道壁的增生性病变，向管腔内突出，排斥了同空间的钡剂，X线投影中显示的钡剂充填的残缺龛影（niche)：为消化道壁结构出现的与内腔相通的孔穴。切线位表现为局限性向轮廓外突出的钡影。周围观呈火山状，钡剂填充表现为类园形钡斑。第39页，共95页，星期日，2025年，2月5日管腔形态改变充盈缺损龛影第40页，共95页，星期日，2025年，2月5日充盈缺损第41页，共95页，星期日，2025年，2月5日管腔形态改变充盈缺损龛影第42页，共95页，星期日，2025年，2月5日龛影放大像第43页，共95页，星期日，2025年，2月5日粘膜皱襞的改变粘膜皱襞破坏：正常的粘膜皱襞消失，代之以杂乱不规则的钡斑影粘膜皱襞增宽和迂曲：透明条状影增宽。常由粘膜和粘膜下层的炎性侵润、肿胀和解绨组织增生粘膜皱襞纠集：皱襞从四周向病变区集中，呈放射状。第44页，共95页，星期日，2025年，2月5日粘膜改变粘膜皱襞集中粘膜皱襞增粗皱襞破坏第45页，共95页，星期日，2025年，2月5日粘膜聚集征放大相第46页，共95页，星期日，2025年，2月5日管腔张力改变●张力增加●张力减低功能性改变第47页，共95页，星期日，2025年，2月5日功能性改变

分泌功能紊乱●分泌亢进●潴留第48页，共95页，星期日，2025年，2月5日功能性改变

蠕动改变●蠕动增加●蠕动减弱●逆蠕动第49页，共95页，星期日，2025年，2月5日功能性改变排空功能改变●排空加速●排空减慢，不排空第50页，共95页，星期日，2025年，2月5日扪诊异常改变●触痛●移动度、粘连●僵硬●包块第51页，共95页，星期日，2025年，2月5日胃肠道疾病诊断●食管●胃及十二指肠●小肠●大肠第52页，共95页，星期日，2025年，2月5日食道疾病●食管癌●食管静脉曲张第53页，共95页，星期日，2025年，2月5日食管癌早癌定义：癌