环状电极电脉冲消融下心肌组织电场分布仿真结果与分析 (1).docxVIP

环状电极电脉冲消融下心肌组织电场分布仿真结果与分析

一、仿真背景与目的

（一）技术背景

环状电极电脉冲消融是心律失常（如房颤、室上速）微创介入治疗的核心技术之一，其通过环状电极释放高频电脉冲，在心肌组织局部形成特定强度的电场，使目标区域心肌细胞发生不可逆电穿孔，实现异常传导通路的阻断。相较于传统点状电极，环状电极可形成环形均匀电场，适用于肺静脉前庭、房室瓣环等环形解剖结构的消融治疗，能减少消融次数、降低手术并发症风险。但电场分布的均匀性、穿透深度及对周围正常组织（如冠状动脉、食道）的影响，直接决定消融疗效与安全性，需通过仿真技术精准分析。

（二）仿真目的

量化环状电极在不同参数（如电极直径、脉冲电压、脉冲宽度）下心肌组织内的电场强度分布规律，明确有效消融区域（电场强度≥500V/m，可实现心肌细胞不可逆电穿孔）的范围与形态。

分析心肌组织异质性（如心肌层厚度、脂肪浸润程度、血液灌注）对电场分布的影响，识别可能导致消融不彻底或过度损伤的关键因素。

为临床环状电极选型、消融参数设置提供数值依据，优化手术方案（如针对不同患者心肌解剖特点调整电极直径与脉冲参数），降低术后复发率与并发症风险。

二、仿真模型构建与参数设置

（一）几何模型

解剖结构建模：基于人体心脏CT影像（健康成年男性，体重70kg，身高175cm），通过Mimics软件重建三维心脏解剖模型，重点包含：

目标消融区域：肺静脉前庭（直径20-25mm）、左心房后壁心肌（厚度3-5mm）；

周围关键结构：肺静脉（直径8-12mm）、冠状动脉左回旋支（直径3-4mm）、食道（距离左心房后壁5-8mm）；

环状电极模型：采用医用铂金材质，电极直径分为15mm、20mm、25mm三种规格（覆盖临床常用型号），电极宽度2mm，电极与心肌组织接触间隙0.5mm（模拟术中生理盐水灌注层）。

组织分层与网格划分：将模型按解剖结构与电导率差异划分为5个区域，采用ANSYSMeshing软件进行非结构化网格划分，关键区域加密处理：

组织类型

几何范围

网格尺寸

电导率（S/m，1kHz频率下）

心肌组织

左心房壁、肺静脉前庭壁

0.2-0.5mm

0.25（心肌细胞密集区）、0.15（脂肪浸润区）

血液

左心房腔、肺静脉腔内

0.5-1.0mm

0.6

脂肪组织

心肌外层脂肪层（厚度1-2mm）

0.5-0.8mm

0.05

冠状动脉

左回旋支血管壁与管腔

0.2-0.3mm

血管壁0.18、血液0.6

环状电极

铂金材质环形电极

0.1-0.2mm

1e6（金属导体）

（二）物理模型与边界条件

电场计算方程：采用准静态电场理论，基于麦克斯韦方程组简化，核心控制方程为：

?·(σ?φ)=0

其中，σ为组织电导率（S/m），φ为电势（V），电场强度E=-?φ（V/m）。

边界条件设置：

电极边界：施加脉冲电压（100V、150V、200V三档，临床常用范围），脉冲宽度50μs（避免热效应叠加，以电穿孔效应为主），脉冲频率500kHz；

远场边界：模型外边界（距离心脏表面5cm）设置为接地边界（φ=0V）；

组织界面：不同组织间设置电导率连续性边界，即σ??φ?/?n=σ??φ?/?n（n为界面法向量）。

（三）仿真工具与参数组合

仿真软件：采用ANSYSMaxwell（电场计算模块）进行三维电场分布仿真，时间步长设置为1μs，每个脉冲周期内取20个时间节点记录电场数据，确保捕捉脉冲上升沿与下降沿的电场变化。

参数组合方案：设计3×3正交试验方案，覆盖临床关键参数组合，共9组仿真案例：

案例编号

环状电极直径（mm）

脉冲电压（V）

心肌组织电导率（S/m）

1

15

100

0.25（正常心肌）

2

15

150

0.25

3

15

200

0.25

4

20

100

0.25

5

20

150

0.25

6

20

200

0.25

7

25

100

0.25

8

25

150

0.25

9

20

150

0.15（脂肪浸润心肌）

三、仿真结果呈现

（一）电场强度分布规律（正常心肌组织，案例5：电极直径20mm，电压150V）

径向分布（沿电极中心轴线）：

电极表面（接触心肌处）电场强度最高，达1200-1500V/m，随距离电极表面距离增加呈指数衰减；

距离电极表面1mm处，电场强度降至800-1000V/m（仍高于有效消融阈值500V/m）；

距离电极表面3mm处，电场强度降至400-450V/m（低于有效消融阈值），提示有效消融径向深度约为2-3mm，与临床心肌消融深度需求（2-3mm，避免穿透