龋病病因及预防.pptVIP

龋病早期诊断视觉、触觉——光滑面早期龋-龋白斑窝沟早期龋-变黑、粗糙邻面早期龋-粗糙、X线第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日仪器——X线-激光荧光龋检测仪定量光导荧光法电阻法-龋电测仪内窥镜、透照、荧光染色第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日荧光法光纤透照第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日第三节龋病的预防措施和方法一、龋病的三级预防二、龋病的预防方法第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日一级预防⑴进行口腔健康教育：普及知识、树立意识、养成习惯⑵控制消除危险因素：合理用氟、窝沟封闭龋病的三级预防第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日窝沟封闭第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日二级预防：定期检查、早期诊断、早期充填治疗第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日三级预防：⑴防止龋的并发症对龋病引起的牙髓及根尖周病行恰当治疗、拔除残冠残根，保护牙列、防止炎症加重、扩展。⑵恢复功能－修复牙体缺损、牙列缺失第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日高危及易感人群的特殊保护：专人管理、专项制度对其调查、筛选，具体分析危险因素，提供具体预防对策完善的防治措施第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日第一节龋病的致病因素第二节龋病预测与早期诊断第三节龋病的预防措施和方法第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日第一节龋病的致病因素一、细菌因素二、宿主因素三、饮食因素四、时间因素第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日一、细菌因素第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日致病菌的确定：单菌感染(无菌、悉生动物)从龋损中分离有关菌种动物模型中寻找食物种类与龋的关系第5页，共54页，星期日，2025年，2月5日离体牙人工模型进一步证实致龋菌的作用(粘附、产酸、脱钙）流行病学血清中抗体致病菌有相关毒性因素存在第6页，共54页，星期日，2025年，2月5日2.主要致龋菌：⑴.变形链球菌群—变链、远缘⑵.乳酸杆菌属—干酪、嗜酸乳杆菌⑶.放线菌属—粘放、溶牙放线菌第7页，共54页，星期日，2025年，2月5日3.致龋菌的致龋毒性⑴.粘附----是细菌在口腔内定植能力，是菌斑形成的核心。细胞外多糖粘附粘附素受体第8页，共54页，星期日，2025年，2月5日⑵.合成细胞外多糖⑶.产酸(4).耐酸第9页，共54页，星期日，2025年，2月5日4.菌斑⑴.菌斑致龋作用：致龋菌斑——变链、乳杆菌多，产葡聚糖多，pH低，降解乳酸产物的细菌少第10页，共54页，星期日，2025年，2月5日光滑面菌斑——链球菌（变链、血链、唾液链、轻链）为主、放线菌窝沟菌斑——链球菌、乳杆菌邻面菌斑——链球菌、乳杆菌、溶牙放线菌根面菌斑——放线菌第11页，共54页，星期日，2025年，2月5日⑵.菌斑pH在不同时间的曲线图-Stephan曲线第12页，共54页，星期日，2025年，2月5日用一定葡萄糖液漱口后，无龋者、龋活跃性低者菌斑内pH立即下降但一般不低于临界pH，10分钟左右缓慢回升，40-60分钟回到原来中性pH；有龋者、龋活跃性高者菌斑内pH（临界以下）下降后恢复很慢甚至不能回到临界pH以上。这种动态观察称Stephan试验。第13页，共54页，星期日，2025年，2月5日二、宿主因素第14页，共54页，星期日，2025年，2月5日唾液（1）组成：钙、磷酸盐和其他的无机离子—萌出后牙釉质成熟，再矿化碳酸盐、磷酸盐、氨、碱性氨基酸产物—缓冲