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2025年院感试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种情况属于手卫生的清洁与消毒指征？

A.接触患者前已戴无菌手套

B.接触患者周围环境表面后

C.从同一患者清洁部位移动到污染部位时

D.为患者测量血压后未接触体液

答案：B

解析：根据《医务人员手卫生规范（2023年修订版）》，接触患者周围环境后需进行手卫生；戴手套不能替代手卫生（A错误）；从清洁到污染部位需手卫生，但题干描述为移动时而非之后（C错误）；测量血压未接触体液属于接触患者后但无明确污染时，需视情况判断（D不严谨）。

2.某科室使用含氯消毒剂对感染性腹泻患者床单元进行终末消毒，正确的浓度应为？

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C

解析：《医疗机构环境清洁消毒管理规范》规定，对感染性腹泻（如诺如病毒）污染的环境表面，含氯消毒剂浓度应为1000mg/L；普通环境消毒为500mg/L（B错误），朊病毒污染需2000mg/L（D错误）。

3.关于飞沫传播的隔离要求，下列描述错误的是？

A.患者需佩戴外科口罩

B.医护人员需佩戴医用防护口罩（N95）

C.病房门应保持关闭

D.与患者近距离接触（＜1米）时需防护

答案：B

解析：飞沫传播（如流感）的医护人员防护应使用外科口罩，仅空气传播（如结核）需N95口罩（B错误）；患者佩戴外科口罩可减少飞沫扩散（A正确）；关闭病房门减少飞沫扩散（C正确）。

4.某手术室使用过氧化氢低温等离子体灭菌器对腹腔镜器械灭菌，下列哪种物品不能使用该方法？

A.钛合金手术钳

B.硅胶引流管

C.纸质器械包装

D.聚碳酸酯材质穿刺器

答案：C

解析：过氧化氢低温等离子体灭菌不适用于纤维织物、纸质等吸湿性材料（C错误）；金属、硅胶、耐温塑料可使用（A、B、D正确）。

5.医疗废物暂存点的管理要求中，错误的是？

A.地面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次

B.暂存时间不超过48小时

C.利器盒装满3/4时封闭

D.不同类别废物分袋存放，无需标签

答案：D

解析：医疗废物袋需标注产生科室、日期、类别等信息（D错误）；暂存点地面消毒频次符合规范（A正确）；暂存时间不超过48小时（B正确）；利器盒满3/4封闭是标准操作（C正确）。

6.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化措施中，不包括？

A.每日评估拔管指征

B.保持床头抬高30-45度

C.持续声门下分泌物吸引

D.常规使用抗生素预防感染

答案：D

解析：VAP预防强调非药物措施，常规使用抗生素会增加耐药性（D错误）；其他选项均为2024年《医院获得性肺炎预防指南》推荐的核心措施（A、B、C正确）。

7.某科室发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染者，应采取的隔离措施是？

A.空气隔离

B.飞沫隔离

C.接触隔离

D.保护性隔离

答案：C

解析：多重耐药菌（如CRE）主要通过接触传播，需实施接触隔离（C正确）；空气隔离适用于结核等（A错误），飞沫隔离适用于流感等（B错误）。

8.关于无菌物品存放，下列做法正确的是？

A.灭菌后物品于第7天使用（有效期7天）

B.无菌包落地后重新灭菌

C.开放式储柜存放无菌物品

D.不同灭菌日期的物品混合叠放

答案：B

解析：无菌包落地后视为被污染，需重新灭菌（B正确）；灭菌物品应在有效期内使用，第7天为最后一天，需确认包装是否完整（A不严谨）；开放式储柜易受污染，应使用密闭柜（C错误）；不同日期物品需按顺序存放（D错误）。

9.下列哪种情况属于医院感染？

A.入院时已存在的皮肤疖肿

B.术后3天出现的切口脂肪液化

C.住院期间新发的尿路感染（入院时尿常规阴性）

D.肿瘤患者放化疗后出现的口腔黏膜反应

答案：C

解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（C符合）；入院前已存在的感染（A错误）、非感染性并发症（B错误）、放化疗导致的黏膜损伤（D错误）均不属于。

10.手卫生效果监测时，采样方法正确的是？

A.用含中和剂的棉拭子在双手表面涂擦

B.采样范围为双手掌面

C.采样后立即送检，2小时内完成检测

D.普通科室医务人员手菌落数≤10CFU/cm2

答案：D

解析：普通科室手卫生标准为≤10CFU/cm2（D正确）；采样需包括双手所有表面（掌面、背面、指缝等）（B错误）；棉拭子应含无菌生理盐水（中和剂用于消毒剂