抗生素治疗失败原因分析.pptVIP

抗生素治疗失败的原因分析南阳市第一人民医院呼吸内科

治疗失败的定义

治疗过程中死亡治疗小时后仍有持续发热治疗小时后仍有持续菌血症

影响抗生素疗效的因素致病菌宿主药物诊断

原因一误将非感染性疾病判断为感染性疾病

判断是否细菌感染发热白细胞增高Ｃ反应蛋白增高分泌物的性状

抗生素治疗失败的原因诊断错误非感染性疾病()肺梗塞左心功能不全肺水肿间质性肺疾病嗜酸粒细胞性肺炎肺不张支气管肺癌

肿瘤淋巴瘤白血病肝癌肾上腺肿瘤消化道肿瘤

风湿性疾病巨细胞动脉炎’病红斑狼疮系统性血管炎颞动脉炎肉芽肿病

药物热

原因二选用的抗生素未能覆盖致病菌

抗生素治疗失败的原因

药物未能覆盖致病菌二重或多重感染特殊病原体感染不典型致病菌肺炎支原体嗜肺军团菌肺炎衣原体

抗生素治疗失败的原因

药物未能覆盖致病菌病毒真菌原虫寄生虫

减少抗生素治疗失败，需要在使用抗生素前知道感染部位常见致病菌的分布及药物敏感的情况。

上呼吸道感染常见致病菌病毒鼻病毒冠状病毒副流感病毒、流感病毒腺病毒ＥＢ病毒呼吸道合胞病毒和柯萨奇病毒

急性中耳炎的细菌分布

急性鼻窦炎常见病原菌

治疗上呼吸道感染，首选判断是否已有细菌感染，选择抗生素需覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌

支气管炎常见病原菌

常见致病菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌口