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集束化护理试题及答案2025

一、单选题（每题2分，共40分）

1.集束化护理的核心是：

A.多个护理措施的简单组合

B.基于循证医学的一系列有循证基础的护理措施集合

C.针对单一问题的单一护理措施

D.随机选择的护理措施组合

答案：B

解析：集束化护理是基于循证医学的一系列有循证基础的护理措施集合，并非简单组合或随机选择，也不是针对单一问题的单一措施，所以选B。

2.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）集束化护理措施不包括：

A.床头抬高30°45°

B.每日中断镇静

C.严格无菌操作

D.持续胃肠减压

答案：D

解析：预防VAP的集束化护理措施包括床头抬高30°45°、每日中断镇静、严格无菌操作等，持续胃肠减压不属于预防VAP的集束化措施，所以选D。

3.集束化护理措施的实施流程不包括：

A.评估患者情况

B.直接实施所有护理措施

C.制定个性化集束化方案

D.监测效果并调整

答案：B

解析：集束化护理措施实施流程应先评估患者情况，再制定个性化集束化方案，实施后监测效果并调整，不能直接实施所有护理措施，所以选B。

4.在预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）集束化护理中，关于手卫生的要求，以下正确的是：

A.接触导管前后洗手或使用速干手消毒剂消毒即可

B.仅在置管时进行严格手卫生

C.接触患者周围环境后无需手卫生

D.手卫生只需要在操作前进行

答案：A

解析：在预防CLABSI集束化护理中，接触导管前后洗手或使用速干手消毒剂消毒是正确的手卫生要求，置管前后及操作前后等都需要手卫生，接触患者周围环境后也可能需手卫生，所以选A。

5.集束化护理的优势不包括：

A.提高护理质量

B.增加医疗成本

C.改善患者结局

D.降低并发症发生率

答案：B

解析：集束化护理可提高护理质量、改善患者结局、降低并发症发生率，通常是降低医疗成本而非增加，所以选B。

6.预防深静脉血栓形成（DVT）集束化护理措施中，机械预防方法不包括：

A.间歇充气加压装置

B.梯度压力弹力袜

C.早期活动

D.足底静脉泵

答案：C

解析：早期活动属于促进血液循环的整体措施，间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜、足底静脉泵属于机械预防DVT的方法，所以选C。

7.集束化护理措施制定的依据是：

A.医生的个人经验

B.护士的主观意愿

C.循证医学证据

D.医院的传统做法

答案：C

解析：集束化护理措施制定依据是循证医学证据，而非医生个人经验、护士主观意愿或医院传统做法，所以选C。

8.在预防压疮集束化护理中，关于皮肤评估的频率，以下正确的是：

A.新入院患者2小时内评估

B.病情稳定患者每周评估1次

C.手术患者术后12小时评估

D.病情变化时无需再次评估

答案：B

解析：新入院患者应在8小时内评估，手术患者术后6小时评估，病情变化时需再次评估，病情稳定患者每周评估1次，所以选B。

9.以下哪种情况最适合采用集束化护理：

A.病情简单的患者

B.单一疾病患者

C.存在多种并发症风险的患者

D.轻症患者

答案：C

解析：集束化护理适用于存在多种并发症风险的患者，可综合运用多种措施进行全面护理，病情简单、单一疾病、轻症患者可能不需要集束化护理，所以选C。

10.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）集束化护理中，关于导尿管更换的说法，正确的是：

A.应常规每日更换导尿管

B.应根据导尿管材质和患者情况决定更换时间

C.只要尿液清亮就无需更换导尿管

D.长期留置导尿管患者每3天更换一次

答案：B

解析：导尿管更换应根据导尿管材质和患者情况决定更换时间，并非常规每日更换，也不是仅根据尿液清亮与否或固定每3天更换，所以选B。

11.集束化护理团队成员不包括：

A.医生

B.护士

C.营养师

D.患者家属

答案：D

解析：集束化护理团队成员通常包括医生、护士、营养师等专业人员，患者家属不属于团队成员，所以选D。

12.在实施集束化护理过程中，对护理人员的培训内容不包括：

A.集束化护理的概念和意义

B.护理措施的操作方法

C.患者的家庭经济情况

D.效果监测和评估方法

答案：C

解析：对护理人员培训内容包括集束化护理的概念和意义、护理措施的操作方法、效果监测和评估方法等，患者家庭经济情况不属于培训内容，所以选C。

13.预防VAP集束化护理中，关于口腔护理的要求，以下错误的是：

A.每日至少进行2次口腔护理

B.可使用生理盐水进行口腔护理

C.口腔护理仅在患者清醒时进行

D.操作时注意防止误吸

答案：C

解析：预防VAP时，每日至少进行2次口腔护理，