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护士n2晋级n3考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时最适宜的氧疗方式是：

A.高流量面罩吸氧（6-8L/min）

B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气（IPAP10cmH?O，EPAP4cmH?O）

D.储氧面罩吸氧（4-5L/min）

答案：B

2.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估：

A.患者24小时内是否使用过同类药物

B.切口渗液量及周围皮肤情况

C.患者是否有药物过敏史及呼吸频率

D.患者的文化程度及对疼痛的认知

答案：C

3.急性左心衰竭患者典型的痰液性状是：

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫样痰

D.大量脓臭痰

答案：C

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的护理措施是：

A.静脉输注小剂量胰岛素

B.快速补液纠正脱水

C.监测血电解质及动脉血气

D.给予碳酸氢钠纠正酸中毒

答案：B

5.关于中心静脉导管（CVC）维护，错误的操作是：

A.透明敷料每7天更换1次，潮湿时及时更换

B.冲管时使用10ml以上注射器

C.抽血后用20ml生理盐水脉冲式冲管

D.输注脂肪乳后可用5ml生理盐水正压封管

答案：D

6.患者突发意识丧失，颈动脉搏动消失，心电图示室颤，此时应立即：

A.静脉注射肾上腺素1mg

B.给予胺碘酮300mg静脉推注

C.实施2分钟高质量胸外按压

D.非同步电除颤200J

答案：D

7.新生儿Apgar评分内容不包括：

A.皮肤颜色

B.肌张力

C.反射应激性

D.体重

答案：D

8.化疗药物外渗的处理措施中，错误的是：

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部冷敷（植物碱类药物除外）

C.抬高患肢促进血液回流

D.24小时内使用热敷促进吸收

答案：D

9.肠内营养支持时，预防误吸的关键措施是：

A.输注前检查胃残余量（GRV）

B.保持床头抬高30-45度

C.选择细孔径鼻饲管

D.控制输注速度≤100ml/h

答案：B

10.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过：

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

答案：D

11.患者诊断为急性胰腺炎，出现Grey-Turner征提示：

A.合并胆道梗阻

B.胰腺出血坏死

C.并发胰腺假性囊肿

D.出现肠麻痹

答案：B

12.关于压疮分期，属于不可分期的是：

A.局部皮肤完整，指压不变白的红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

C.全层皮肤和组织缺失，暴露筋膜/肌肉

D.全层皮肤和组织缺失，创面被腐痂/焦痂覆盖

答案：D

13.癫痫持续状态的定义是：

A.单次发作持续5分钟以上

B.2次发作间期意识未完全恢复

C.单次发作持续30分钟以上或2次发作间期意识未恢复且总时间≥30分钟

D.24小时内发作≥2次

答案：C

14.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是：

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：C

15.急性肾功能衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钠血症

C.高磷血症

D.低钙血症

答案：A

16.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，此时处于：

A.毒蕈碱样（M样）症状期

B.烟碱样（N样）症状期

C.中枢神经系统症状期

D.混合症状期

答案：D

17.关于新生儿黄疸光疗，错误的护理措施是：

A.用黑色眼罩保护双眼

B.会阴、肛门部用尿布遮盖

C.光疗时每2小时监测体温1次

D.血清胆红素137μmol/L时可停止光疗

答案：D

18.患者行气管插管机械通气，气囊压力应维持在：

A.5-10cmH?O

B.15-20cmH?O

C.25-30cmH?O

D.35-40cmH?O

答案：C

19.关于临终关怀的核心宗旨，正确的是：

A.延长患者生存时间

B.治愈疾病为首要目标

C.提高患者临终生活质量

D.以治疗性护理为主

答案：C

20.患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，应留置针栓的时间是：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）

1.属于特级护理的适用对象包括：

A.严重创伤患者

B.器官移植术后24小时内

C.生活完全不能自理者

D.维持生命的气管插管患者

答案：ABD

2.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施