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(副高级)高级卫生专业技术资格考试试题及答案(2025年)

一、单项选择题（共30题，每题1分。每道题只有一个最佳答案）

1.患者男性，72岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史15年，规律服用氨氯地平。查体：BP160/95mmHg，心率105次/分，律齐，双肺底少量湿啰音。心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首选的再灌注治疗方案是：

A.立即静脉注射尿激酶150万U

B.急诊冠状动脉介入治疗（PCI）

C.静脉滴注替罗非班+低分子肝素

D.口服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg

答案：B

2.关于糖尿病肾病（DKD）的分期，以下哪项符合2024年KDIGO指南标准？

A.Ⅰ期：肾小球高滤过，尿白蛋白排泄率（UAE）正常

B.Ⅱ期：正常白蛋白尿，肾小球滤过率（eGFR）轻度下降

C.Ⅲ期：微量白蛋白尿（30300mg/24h），eGFR6089mL/min/1.73m2

D.Ⅳ期：大量白蛋白尿（＞300mg/24h），eGFR3059mL/min/1.73m2

答案：D

3.社区获得性肺炎（CAP）患者，若合并慢性阻塞性肺疾病（GOLD3级），初始经验性抗感染治疗应优先覆盖的病原体是：

A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

C.铜绿假单胞菌

D.卡他莫拉菌、厌氧菌

答案：A

4.患者女性，55岁，因“反复关节肿痛10年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。实验室检查：类风湿因子（RF）阳性，抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性，尿蛋白（+++），血肌酐（Scr）180μmol/L（正常53115μmol/L）。最可能的肾脏受累类型是：

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.肾淀粉样变性

D.间质性肾炎

答案：A

5.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行PCI术后，出现血压85/50mmHg，心率45次/分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段仍抬高，交界性逸搏心律。最可能的原因是：

A.对比剂肾病

B.右心室梗死

C.心包填塞

D.再发心肌梗死

答案：B

6.关于脓毒症休克的液体复苏，2024年SSC指南推荐的初始目标是：

A.30分钟内输入晶体液500mL，目标中心静脉压（CVP）812mmHg

B.6小时内完成30mL/kg晶体液输注，维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg

C.2小时内输入胶体液20mL/kg，维持乳酸≤2mmol/L

D.立即输注去甲肾上腺素，维持MAP≥70mmHg

答案：B

7.患者男性，60岁，慢性乙型肝炎病史20年，未规律抗病毒治疗。近3个月体重下降10kg，肝区隐痛。腹部超声提示肝右叶5cm×4cm低回声结节，边界不清。为明确诊断，首选的检查是：

A.甲胎蛋白（AFP）

B.肝脏增强CT

C.肝穿刺活检

D.腹部MRI

答案：B

8.关于急性胰腺炎的分级，以下哪项符合2024年亚特兰大分类标准？

A.轻度：无器官功能衰竭，无局部或全身并发症

B.中度：器官功能衰竭持续＜48小时，伴局部并发症

C.重度：器官功能衰竭持续≥48小时，伴全身炎症反应综合征（SIRS）

D.危重度：多器官功能衰竭，需机械通气+连续肾脏替代治疗（CRRT）

答案：A

9.患者女性，32岁，妊娠34周，因“头痛、视物模糊2天”入院。BP165/110mmHg，尿蛋白（++），血小板85×10?/L（正常100300×10?/L），ALT120U/L（正常040U/L）。最可能的诊断是：

A.妊娠期高血压

B.子痫前期重度

C.慢性高血压并发子痫前期

D.HELLP综合征

答案：D

10.老年患者（75岁）股骨颈骨折，合并冠心病（心功能Ⅱ级）、2型糖尿病（HbA1c7.8%），最佳的手术方式是：

A.闭合复位空心钉内固定

B.人工股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.保守治疗（骨牵引）

答案：B

二、多项选择题（共20题，每题2分。每题有2个或2个以上正确答案，少选、错选均不得分）

31.感染性休克患者的初始治疗措施包括：

A.30分钟内输注30mL/kg晶体液

B.经验性广谱抗生素（1小时内）

C.去甲肾上腺素维持MAP≥65mmHg

D.氢化可的松200mg/d（持续7天）

E.乳酸清除率