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多重耐药菌感染的预防与控制试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是：

A.对2类或2类以上抗菌药物同时耐药的细菌

B.对3类或3类以上抗菌药物同时耐药的细菌

C.对4类或4类以上抗菌药物同时耐药的细菌

D.对所有抗菌药物均耐药的细菌

2.临床最常见的多重耐药菌不包括：

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

C.肺炎链球菌（SP）

D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）

3.多重耐药菌的主要传播途径是：

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

4.医务人员实施手卫生时，当手部无明显污染时，应优先选择：

A.流动水洗手

B.含酒精的手消毒剂擦手

C.肥皂洗手

D.碘伏消毒

5.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，病室应悬挂的隔离标识颜色为：

A.红色（空气传播）

B.黄色（飞沫传播）

C.蓝色（接触传播）

D.绿色（普通隔离）

6.多重耐药菌感染患者使用的诊疗器械、器具应首选的处理方式是：

A.先消毒后清洗

B.先清洗后消毒

C.直接丢弃

D.与其他患者器械混合处理

7.医疗机构应对多重耐药菌感染患者或定植患者实施监测的重点部门不包括：

A.重症监护病房（ICU）

B.新生儿科

C.门诊大厅

D.血液透析室

8.关于多重耐药菌患者的环境清洁，以下说法错误的是：

A.每日至少清洁消毒2次

B.使用500mg/L含氯消毒液

C.重点擦拭床栏、床头柜等高频接触表面

D.清洁工具可与其他病房共用

9.以下哪项不属于多重耐药菌感染的高危因素？

A.长期使用广谱抗菌药物

B.免疫力正常的年轻患者

C.有侵入性操作（如气管插管）

D.入住ICU超过7天

10.发现多重耐药菌感染病例后，临床科室应在多长时间内向医院感染管理部门报告？

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.多重耐药菌感染的预防与控制措施包括：

A.严格执行手卫生

B.实施接触隔离

C.合理使用抗菌药物

D.加强环境清洁消毒

E.开展目标性监测

2.接触隔离的具体要求包括：

A.患者尽量单间安置，无条件时可与同类患者同室

B.医务人员进入病室需戴手套，必要时穿隔离衣

C.患者的衣物、被服单独清洗，采用双层包装

D.患者转出时应通知接收科室采取相应隔离措施

E.禁止患者外出检查

3.医务人员手卫生的“五个时刻”包括：

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者体液暴露后

D.接触患者后

E.接触患者周围环境后

4.医疗机构在多重耐药菌管理中应履行的职责包括：

A.制定多重耐药菌防控制度与流程

B.对医务人员进行培训与考核

C.定期分析监测数据并反馈

D.为科室配备充足的手卫生设施

E.限制患者家属探视

5.关于多重耐药菌患者的抗菌药物管理，正确的是：

A.尽早留取标本进行病原学检测

B.根据药敏结果调整用药

C.避免盲目使用广谱抗菌药物

D.同类药物可联合使用以增强疗效

E.感染控制后及时停药

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.多重耐药菌定植患者无需采取隔离措施，仅需监测。（）

2.接触多重耐药菌患者后，仅需摘除手套即可，无需额外手卫生。（）

3.多重耐药菌感染患者的生活垃圾应按医疗废物处理。（）

4.医务人员应在接触不同患者之间更换手套，避免交叉污染。（）

5.环境表面采样结果阴性可完全排除多重耐药菌污染风险。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述多重耐药菌（MDRO）的定义及临床常见的5种多重耐药菌。

2.接触隔离措施在多重耐药菌防控中的核心内容有哪些？

3.手卫生在多重耐药菌预防中的作用是什么？请列举手卫生的“五个时刻”。

4.医疗机构应如何开展多重耐药菌的目标性监测？

五、案例分析题（共23分）

某三甲医院ICU近1周内连续收治3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，均表现为呼吸机相关性肺炎（VAP）。经调查发现：3例患者均使用同一批未严格消