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颅内血肿护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.颅内血肿患者最主要的观察指标是（）

A.生命体征

B.瞳孔

C.意识状态

D.肢体活动

答案：C

解析：意识状态是反映病情变化的重要指标，可早期提示颅内压增高及脑疝的发生，所以是颅内血肿患者最主要的观察指标。生命体征、瞳孔、肢体活动等也是重要观察内容，但相对而言意识状态更为关键。举一反三：对于其他脑部疾病患者，意识状态同样是重要观察要点，如脑梗死、脑出血等。

2.颅内血肿患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示（）

A.枕骨大孔疝

B.小脑幕切迹疝

C.脑干损伤

D.视神经损伤

答案：B

解析：小脑幕切迹疝典型表现为患侧瞳孔先短暂缩小，随后进行性散大，对光反射迟钝或消失。枕骨大孔疝主要表现为呼吸骤停出现较早；脑干损伤会有生命体征紊乱等多种表现；视神经损伤主要影响视力，一般不会单纯出现瞳孔散大对光反射消失这种典型表现。举一反三：不同类型脑疝有各自的典型临床表现，需要准确区分，以便及时采取救治措施。

3.颅内血肿患者头部抬高15°-30°的主要目的是（）

A.有利于呼吸

B.减轻脑水肿

C.防止呕吐物误吸

D.防止头皮压疮

答案：B

解析：头部抬高15°-30°可促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。有利于呼吸一般通过保持呼吸道通畅等措施；防止呕吐物误吸主要通过头偏向一侧等方法；防止头皮压疮主要是通过定时翻身等措施。举一反三：对于颅内压增高患者，体位护理很重要，通过合适的体位促进静脉回流来降低颅内压。

4.颅内血肿患者术后引流管护理，错误的是（）

A.保持引流通畅

B.观察引流液的颜色、性质和量

C.引流管高度应高于侧脑室平面10-15cm

D.引流管一般放置3-5天

答案：C

解析：引流管高度应低于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压及引流通畅。保持引流通畅、观察引流液情况、合理掌握引流管放置时间都是正确的护理措施。举一反三：不同类型引流管护理有不同要求，都需要掌握引流管高度、通畅情况、引流液观察等要点。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.颅内血肿患者的护理要点包括（）

A.病情观察

B.呼吸道护理

C.饮食护理

D.心理护理

E.并发症的预防及护理

答案：ABCDE

解析：颅内血肿患者病情复杂多变，需要全面护理。病情观察能及时发现变化；呼吸道护理可防止肺部并发症；合理饮食有助于患者恢复；心理护理可减轻患者心理负担；预防及护理并发症可提高患者预后质量。举一反三：对于各类颅脑疾病患者，全面综合的护理措施都是保障患者康复的重要因素。

2.以下哪些属于颅内血肿患者可能出现的并发症（）

A.肺部感染

B.压疮

C.应激性溃疡

D.深静脉血栓形成

E.水电解质紊乱

答案：ABCDE

解析：颅内血肿患者因长期卧床、意识障碍等原因，容易出现肺部感染；局部皮肤长期受压易形成压疮；应激状态下可引发应激性溃疡；血液高凝状态及活动减少易导致深静脉血栓形成；疾病及治疗过程可能影响水电解质平衡，导致水电解质紊乱。举一反三：多种疾病尤其是长期卧床、病情较重的患者都可能出现这些并发症，需要做好预防措施。

3.颅内血肿患者病情观察的内容包括（）

A.意识

B.瞳孔

C.生命体征

D.肢体活动

E.头痛、呕吐情况

答案：ABCDE

解析：意识、瞳孔、生命体征的变化可反映颅内血肿的进展及脑损伤程度；肢体活动能提示有无神经损伤；头痛、呕吐情况可反映颅内压变化。举一反三：对于脑部疾病患者，多方面的病情观察是及时发现问题、调整治疗方案的关键。

4.颅内血肿患者呼吸道护理措施有（）

A.保持呼吸道通畅

B.定时翻身拍背

C.雾化吸入

D.必要时吸痰

E.给予高流量吸氧

答案：ABCD

解析：保持呼吸道通畅是基础，定时翻身拍背、雾化吸入可促进痰液排出，必要时吸痰能及时清除呼吸道分泌物。一般颅内血肿患者给予低流量吸氧，高流量吸氧适用于一些特殊情况，如急性中毒等。举一反三：呼吸道护理对于防止肺部感染等并发症至关重要，不同疾病呼吸道护理措施有相似之处也有不同侧重点。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.颅内血肿患者出现烦躁不安时，应立即使用镇静剂。（）

答案：错误

解析：颅内血肿患者出现烦躁不安时，应先寻找原因，如是否存在颅内压增高、呼吸道不畅等，而不是立即使用镇静剂，以免掩盖病情。举一反三：对于患者出现的异常表现，不能盲目用药，要先明确病因。

2.颅内血肿患者术后应尽早进食，以补充营养。（）

答案：错误

解析：颅内血肿患者术后需根据病情及麻醉方式决定进食时间，一般全麻未清醒患者需