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2025年医卫类临床医学检验技术(正副高)正高-专业实践能力参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类临床医学检验技术(正副高)正高-专业实践能力参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据CLSI推荐，血涂片分类中，异型淋巴细胞增多最常见于哪种血液系统疾病？

【选项】A.系统性红斑狼疮B.急性淋巴细胞白血病C.免疫抑制状态D.病毒性感染

【参考答案】B

【详细解析】异型淋巴细胞增多是急性淋巴细胞白血病（ALL）的典型特征，其核质比增大、染色质粗糙、核仁明显。系统性红斑狼疮（SLE）多表现为异型淋巴细胞增多但更常见于免疫抑制状态（如化疗或器官移植后）。病毒性感染（如EBV）通常以单核细胞增多为主。

【题干2】全自动血细胞分析仪检测到血小板假性减少，最可能的原因是哪种溶血反应？

【选项】A.温度溶血B.凝血酶原溶血C.脂血溶血D.红细胞叠连溶血

【参考答案】C

【详细解析】脂血溶血会导致血小板与脂类物质结合形成假性减少，而温度溶血（37℃）和凝血酶原溶血（含抗凝剂）主要影响红细胞参数。红细胞叠连溶血（如EDTA效应）通常导致白细胞和血小板假性降低，但脂血干扰更常见于高脂血症患者。

【题干3】临床检验中，血气分析仪检测pH值时，哪种气体干扰需通过仪器校正？

【选项】A.氧气B.二氧化碳C.氮气D.氩气

【参考答案】B

【详细解析】二氧化碳（CO?）是血气分析的核心参数之一，其分压直接影响pH值计算。仪器需通过标准气体包（含O?、CO?、PaO?）进行校准，而氮气（N?）和氩气（Ar）为惰性气体，不参与反应。氧气（O?）干扰主要影响传感器稳定性，但非pH校正重点。

【题干4】微生物鉴定中，VITEK全自动系统对革兰氏阳性球菌的鉴定主要依赖哪种技术？

【选项】A.API15系统B.酶解酶试验C.气相色谱D.红细胞素试验

【参考答案】B

【详细解析】酶解酶试验（如水解酶、过氧化氢酶）是VITEK系统鉴定革兰氏阳性球菌的核心技术，可区分肠球菌属（β-内酰胺酶阴性）和葡萄球菌属（β-内酰胺酶阳性）。API15系统为传统鉴定卡，气相色谱用于代谢产物分析，红细胞素试验用于肠球菌鉴定。

【题干5】全自动生化分析仪检测甘油三酯时，哪种脂类物质会导致检测结果显著偏高？

【选项】A.胆固醇酯B.载脂蛋白AC.乳糜微粒D.高密度脂蛋白

【参考答案】C

【详细解析】乳糜微粒（CM）是甘油三酯的主要载体，其浓度升高（如高脂血症）会导致甘油三酯检测值显著偏高。胆固醇酯（CE）、载脂蛋白A（ApoA）和高密度脂蛋白（HDL）与甘油三酯检测无直接关联。

【题干6】血涂片瑞氏染色中，中性粒细胞核左移提示哪种病理状态？

【选项】A.感染性炎症B.出血性疾病C.缺铁性贫血D.肿瘤性疾病

【参考答案】A

【详细解析】中性粒细胞核左移（核染色质细、核仁模糊）是感染性炎症（如细菌感染）的典型表现，提示粒细胞成熟加速。出血性疾病（如ITP）以淋巴细胞增多为主，缺铁性贫血（MDS）常见异型红细胞，肿瘤性疾病（如白血病）以幼稚细胞为主。

【题干7】全自动凝血分析仪检测APTT时，哪种抗凝剂需要通过仪器空白校正？

【选项】A.枸橼酸钠B.肝素C.银离子D.氯化钾

【参考答案】B

【详细解析】肝素会干扰APTT检测（因抑制凝血酶原时间），需通过仪器空白校正（加入肝素后空白管测定）。枸橼酸钠（抗凝剂）浓度影响凝血酶时间（TT），氯化钾（K?）与凝血无关。银离子（Ag?）用于肝素浓度测定。

【题干8】微生物鉴定中，哪种细菌的过氧化氢酶试验呈阳性但氧化酶试验呈阴性？

【选项】A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肝炎病毒D.流感嗜血杆菌

【参考答案】B

【详细解析】金黄色葡萄球菌（Staphylococcusaureus）过氧化氢酶试验阳性，但氧化酶试验阴性（需注意与凝固酶阳性区分）。大肠埃希菌（E.coli）氧化酶阴性，肝炎病毒（HCV）为非典型微生物，流感嗜血杆菌（H.influenzae）氧化酶阳性。

【题干9】全自动血涂片分析仪检测网织红细胞时，哪种干扰因素会导致结果假性升高？

【选项】A.红细胞碎片增多B.血红蛋白浓度降低C.血清蛋白增高D.血清钾升高

【参考答案】A

【详细解析】红细胞碎片增多（如微血管病）会导致网织红细胞计数假性升高，因碎片细胞被误判为未成熟红细胞。血红蛋白降低（如贫血）反而会因成熟红细胞减少而网织红细胞比例升高，但碎片干扰更直接。血清蛋