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护理三基考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

测量口腔温度时，若患者刚进食过热食物，应间隔多久再测量（）

A.5分钟B.10分钟C.15-30分钟D.60分钟

答案：C

解析：口腔温度测量前，若患者进食冷热食物、吸烟或漱口，需间隔15-30分钟，避免食物温度影响测量结果准确性。

静脉输液时，发生液体外渗，下列处理措施错误的是（）

A.立即停止输液B.更换输液部位C.局部热敷（除刺激性药物外）D.挤压外渗部位以促进液体吸收

答案：D

解析：液体外渗时挤压外渗部位会加重局部组织损伤，正确做法是停止输液后，根据药物性质选择冷敷或热敷，如普通溶液外渗可局部热敷促进吸收，高渗溶液或刺激性药物外渗需冷敷减轻损伤。

护士为患者进行鼻饲操作时，每次鼻饲量不应超过（）

A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml

答案：B

解析：鼻饲时每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，过量鼻饲易导致患者呕吐、腹胀，增加误吸风险。

压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压B.营养不良C.潮湿环境D.年龄过大

答案：A

解析：压疮发生的核心因素是局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺氧缺血坏死，其他因素如营养不良、潮湿、年龄等均为诱发或加重因素。

心肺复苏时，胸外按压的深度应为（）

A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm

答案：C

解析：根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6cm，按压过浅无法有效推动血液循环，过深易造成肋骨骨折等损伤。

下列哪种药物服用后需多饮水（）

A.铁剂B.止咳糖浆C.磺胺类药物D.胃黏膜保护剂

答案：C

解析：磺胺类药物易在尿液中形成结晶，堵塞肾小管，服用后多饮水可增加尿量，促进药物排泄，减少结晶形成；铁剂需避光、空腹服用，避免与茶同服；止咳糖浆服用后不宜立即饮水，以免稀释药液影响疗效；胃黏膜保护剂需在胃内形成保护膜，服用后不宜立即饮水。

为患者测量血压时，若袖带过松，测量结果会（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.忽高忽低

答案：B

解析：袖带过松时，充气后袖带与手臂间隙过大，需更高压力才能阻断动脉血流，导致测量出的血压值偏高；袖带过紧则会使测量结果偏低。

无菌操作中，无菌包打开后，有效使用时间不超过（）

A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时

答案：D

解析：无菌包打开后，若未被污染，有效使用时间为24小时，超过24小时需重新灭菌，防止微生物滋生。

患者发生青霉素过敏性休克，首要的抢救措施是（）

A.立即注射盐酸肾上腺素B.立即吸氧C.立即建立静脉通路D.立即平卧

答案：A

解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，可迅速导致喉头水肿、循环衰竭，盐酸肾上腺素是首选抢救药物，能收缩血管、升高血压、缓解喉头水肿，同时需配合吸氧、建立静脉通路等措施。

导尿操作中，男性患者导尿管插入的深度约为（）

A.10-12cmB.12-14cmC.18-20cmD.20-22cm

答案：D

解析：男性患者尿道较长且有两个弯曲（耻骨前弯、耻骨下弯），导尿管插入深度约20-22cm，见尿液流出后再插入1-2cm，确保导管位于膀胱内。

二、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）

测量腋温时，需将体温计水银端放入腋窝深处，紧贴皮肤，测量时间为5-10分钟。（）

答案：×

解析：腋温测量时间应为10分钟，5分钟测量时间过短，易导致结果偏低。

为昏迷患者进行口腔护理时，可使用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放入。（）

答案：√

解析：昏迷患者牙关紧闭，从臼齿处放入开口器可避免损伤门齿，同时操作更安全。

静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内液面与滴管液面平齐，再继续输液。（）

答案：×

解析：茂菲氏滴管液面过高时，应捏紧滴管下端输液管，打开调节夹，待液面降至适宜高度（1/3-2/3）再关闭调节夹，倾斜输液瓶无法准确控制液面高度。

压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的典型表现是局部皮肤出现红肿热痛，皮下硬结，但皮肤尚未破损。（）

答案：√

解析：压疮Ⅰ期为局部皮肤发红，Ⅱ期表现为皮肤红肿加重，出现皮下硬结、水疱，皮肤未破损，Ⅲ期则出现皮肤破损、组织坏死。

服用强心苷类药物（如地高辛）前，需测量患者脉搏，若脉搏低于60次/分，应暂停服药并报告医生。（）

答案：√

解析：强心苷类药物易引起心律失常，脉搏低于60次/