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2025年输血科考试试题库(答案+解析)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.我国《临床输血技术规范》规定，择期手术患者的自体输血方式不包括以下哪项？

A.贮存式自体输血

B.急性等容血液稀释（ANH）

C.回收式自体输血

D.亲属间互助献血

答案：D

解析：亲属间互助献血属于异体输血范畴，不属于自体输血。自体输血包括贮存式、急性等容稀释式和回收式三种（《临床输血技术规范》第12条）。

2.关于血小板的保存条件，正确的是？

A.22±2℃震荡保存，保存期5天

B.4±2℃静置保存，保存期7天

C.22±2℃静置保存，保存期3天

D.20℃冷冻保存，保存期1年

答案：A

解析：血小板需在22±2℃环境中震荡保存（防止聚集），使用专用血小板保存袋时，保存期为5天（《全血及成分血质量要求》GB184692012）。

3.患者输血前检测发现抗HBs阳性，其余乙肝标志物阴性，提示？

A.乙肝病毒现症感染

B.既往感染或接种过乙肝疫苗

C.乙肝病毒复制活跃

D.乙肝病毒核心抗原携带者

答案：B

解析：抗HBs为保护性抗体，阳性提示曾接种乙肝疫苗或既往感染后康复（《输血医学》第3版）。

4.下列哪种情况需紧急输注血小板？

A.血小板计数50×10?/L，无出血症状

B.血小板计数20×10?/L，伴鼻出血

C.血小板计数30×10?/L，择期手术前

D.血小板计数100×10?/L，化疗后

答案：B

解析：血小板输注指征：血小板＜20×10?/L伴出血（紧急输注）；＜50×10?/L伴出血或手术（《血小板输注指南》2023版）。

5.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是？

A.红细胞

B.白蛋白

C.凝血因子（Ⅴ、Ⅷ等）

D.血小板

答案：C

解析：FFP在采血后68小时内速冻，保存了不稳定凝血因子（如Ⅴ、Ⅷ）及其他凝血因子，主要用于凝血功能障碍患者（《成分血制备标准》）。

6.交叉配血试验中，“主侧”是指？

A.患者血清+供血者红细胞

B.患者红细胞+供血者血清

C.患者血清+患者红细胞

D.供血者血清+供血者红细胞

答案：A

解析：主侧反应检测供血者红细胞是否被患者血清中的抗体破坏（关键侧），次侧为患者红细胞是否被供血者血清中的抗体破坏（《输血技术操作规范》）。

7.输血后紫癜（PTP）最常见的抗体是？

A.抗HPA1a

B.抗D

C.抗A

D.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa

答案：A

解析：PTP多由抗HPA1a抗体引起（约占85%），常见于HPA1a阴性女性输注HPA1a阳性血小板后（《输血不良反应诊断与处理》）。

8.冷沉淀的保存条件是？

A.20℃以下，保存期1年

B.4℃，保存期7天

C.22℃震荡，保存期5天

D.80℃，保存期2年

答案：A

解析：冷沉淀需在20℃以下保存，自采血日起有效期1年（《全血及成分血质量要求》）。

9.患者血型为AB型RhD阳性，紧急情况下无同型血时，可输注？

A.O型RhD阳性红细胞+AB型血浆

B.AB型RhD阴性红细胞+O型血浆

C.A型RhD阳性红细胞+B型血浆

D.B型RhD阳性红细胞+A型血浆

答案：A

解析：AB型患者红细胞无A/B抗原，紧急时可输注O型红细胞（主侧无反应），血浆需用同型（AB型）或相容型（无抗A/B抗体）（《紧急输血指南》）。

10.关于输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD），错误的是？

A.由供者淋巴细胞攻击受者组织引起

B.常见于免疫功能低下患者

C.死亡率＞90%

D.可通过输注辐照血预防

答案：无错误选项（题目修正：原错误选项为“C.死亡率＞90%”，实际TAGVHD死亡率高达90%以上，故正确选项应为无错误，但原题设计需调整。正确选项应为“无”，但按常规出题逻辑，假设题目存在错误选项，正确选项为“无”）。

解析：TAGVHD由供者T淋巴细胞在受者体内增殖并攻击宿主组织，多见于免疫缺陷患者（如恶性肿瘤、骨髓移植），死亡率极高（＞90%），辐照血（2530Gy）可灭活淋巴细胞，是主要预防措施（《输血医学》）。

11.下列哪项不属于输血前相容性检测项目？

A.ABO血型鉴定

B.RhD血型鉴定

C.直接抗人球蛋白试验（DAT）

D.不规则抗体筛查

答案：C

解析：输血前相容性检测包括ABO/RhD血型、不规则抗体筛查、交叉配血；直接抗人球蛋白