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2024年度首儿所紧急用血培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.10kg体重的6月龄婴儿急性失血，需快速估算其总血容量时，正确的计算值为（）

A.600ml

B.700ml

C.800ml

D.900ml

2.新生儿（出生≤28天）红细胞输注的主要指征是（）

A.Hb＜100g/L伴呼吸窘迫

B.Hb＜120g/L伴喂养困难

C.Hb＜80g/L无临床症状

D.Hb＜140g/L伴心动过速

3.血小板输注的阈值在无出血症状的免疫性血小板减少症（ITP）患儿中通常为（）

A.＜10×10^9/L

B.＜20×10^9/L

C.＜30×10^9/L

D.＜50×10^9/L

4.冷沉淀的主要有效成分是（）

A.纤维蛋白原、FⅧ、vWF、纤维结合蛋白

B.白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白原

C.红细胞碎片、血小板、凝血酶原

D.粒细胞、单核细胞、纤维蛋白原

5.早产儿（胎龄28周）因颅内出血需紧急输血，其红细胞应选择（）

A.普通库存血（保存7天）

B.去白红细胞（保存14天）

C.辐照去白红细胞（保存5天内）

D.洗涤红细胞（保存24小时）

6.儿童紧急输血时，“双人核对”的核心内容不包括（）

A.患者姓名、住院号、血型

B.血液成分类型、血量、有效期

C.输血记录单与血袋标签信息

D.患者家属联系方式

7.新生儿溶血病（HDN）换血治疗时，首选的血液制品是（）

A.与患儿同型的去白红细胞

B.与母亲同型的新鲜冰冻血浆

C.O型去白红细胞+AB型新鲜冰冻血浆

D.AB型去白红细胞+O型新鲜冰冻血浆

8.大量输血（24小时内输注＞1.5倍血容量）时，最易发生的电解质紊乱是（）

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低钙血症

9.儿童输血反应中，最常见的非感染性急性反应是（）

A.溶血性输血反应

B.发热性非溶血性输血反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

10.1岁川崎病患儿需静脉注射免疫球蛋白（IVIG），若同时需输注血小板，正确的间隔时间应为（）

A.无需间隔，可同时输注

B.间隔2小时

C.间隔4小时

D.间隔6小时

11.新生儿输血时，血液复温的适宜温度为（）

A.3032℃

B.3235℃

C.3537℃

D.3739℃

12.儿童血小板输注无效的最常见原因是（）

A.血小板质量差

B.同种免疫（HLA抗体）

C.感染导致血小板消耗

D.脾功能亢进

13.先天性凝血因子Ⅸ缺乏（血友病B）患儿急性出血时，首选的血液制品是（）

A.冷沉淀

B.新鲜冰冻血浆

C.凝血酶原复合物（PCC）

D.重组人凝血因子Ⅸ

14.紧急情况下无同型血小板时，可选择的替代血小板类型是（）

A.AB型血小板（患儿为O型）

B.A型血小板（患儿为B型）

C.B型血小板（患儿为A型）

D.O型血小板（患儿为AB型）

15.儿童输血后需监测血红蛋白（Hb）的时间点通常为（）

A.输注结束后立即

B.输注结束后1小时

C.输注结束后6小时

D.输注结束后24小时

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.儿童紧急用血的“多学科协作”应包括以下哪些科室/人员（）

A.儿科临床医生

B.输血科（血库）技术员

C.护士

D.患儿家属

2.新生儿输血时需特别注意的事项包括（）

A.使用辐照血液预防TAGVHD

B.选择CMV阴性血液预防病毒感染

C.控制输注速度（12ml/kg/h）

D.避免使用库存超过7天的红细胞

3.输血前检测的“相容性试验”包括（）

A.ABO血型鉴定

B.RhD血型鉴定

C.交叉配血试验

D.不规则抗体筛查

4.儿童输血不良反应的早期识别指标包括（）

A.体温升高＞1℃

B.心率增快＞20次/分

C.皮肤荨麻疹或潮红

D.血压下降＞10mmHg

5.大量输血时需监测的指标有（）

A.凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原）

B.电解质（K+、Ca2+）

C.血气分析（pH、BE）

D.血小板计数

6.冷沉淀的临床应用指征包括（）

A.纤维蛋白原＜1g/L伴