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2025年规培内科试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（）

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.菌苗注射

E.吸氧补液

答案：B。慢性支气管炎急性发作期主要是由于感染诱发症状加重，所以控制感染是关键治疗措施。止咳祛痰、解痉平喘等也是治疗手段，但不是最主要的。菌苗注射多用于缓解期预防，吸氧补液是辅助治疗，故答案选B。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT

答案：C。心电图运动负荷试验通过让患者在运动状态下增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而检测心电图变化，是诊断冠心病常用的非创伤性检查方法。休息时心电图可能在未发作时无异常表现；24小时动态心电图主要用于监测心律失常；超声心动图主要观察心脏结构和功能；心脏CT虽有诊断价值但不是最常用的非创伤性方法，故答案为C。

3.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B。消化性溃疡患者的溃疡侵蚀周围血管可引起出血，是消化性溃疡最常见的并发症。穿孔、幽门梗阻、癌变相对出血来说发生率较低，感染不是其典型并发症，所以答案选B。

4.下列哪项不是甲状腺危象的诱因（）

A.精神刺激

B.急性感染

C.术前准备不充分

D.高碘饮食

E.131I治疗

答案：D。甲状腺危象的诱因包括精神刺激、急性感染、术前准备不充分、131I治疗等。高碘饮食主要是与甲状腺肿等疾病的发生可能相关，不是甲状腺危象的诱因，故答案为D。

5.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E.水肿、蛋白尿

答案：C。急性肾小球肾炎起病急，常表现为血尿、水肿、高血压，少尿、肾功能衰竭等不是最常见的临床表现，蛋白尿也不是其最具特征性的表现，故答案选C。

6.缺铁性贫血的治疗中错误的是（）

A.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服

B.铁剂宜加服维生素C

C.铁剂不宜与浓茶同服

D.血红蛋白正常后即停药

E.注射铁剂需深部肌肉注射

答案：D。缺铁性贫血患者在血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂36个月以补足储存铁，而不是血红蛋白正常后即停药。口服铁剂从小剂量开始、饭后服可减少胃肠道刺激；维生素C可促进铁的吸收；浓茶会影响铁的吸收；注射铁剂需深部肌肉注射以减少局部刺激，故答案为D。

7.下列哪种药物不是治疗心力衰竭的正性肌力药物（）

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.氨力农

D.硝普钠

E.地高辛

答案：D。硝普钠是血管扩张剂，主要通过扩张动静脉来减轻心脏前后负荷，不是正性肌力药物。多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农、地高辛都有增强心肌收缩力的作用，属于正性肌力药物，故答案选D。

8.肺炎链球菌肺炎抗菌治疗应首选（）

A.红霉素

B.青霉素G

C.复方磺胺甲基异噁唑

D.氟喹诺酮类

E.头孢菌素类

答案：B。肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，因为肺炎链球菌对青霉素敏感。红霉素多用于支原体肺炎等；复方磺胺甲基异噁唑可用于尿路感染等；氟喹诺酮类和头孢菌素类可用于一些耐药菌感染等情况，但不是首选，故答案为B。

9.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.丙戊酸钠

答案：B。地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，它具有快速控制发作的作用。苯巴比妥钠、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠也可用于癫痫治疗，但不是癫痫持续状态的首选，故答案选B。

10.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）

A.呼吸加速

B.皮肤黏膜干燥

C.昏迷

D.呼气有烂苹果味

E.极度口渴

答案：D。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体提供过多，呼气中会有烂苹果味，这是其特征性表现。呼吸加速、皮肤黏膜干燥、昏迷、极度口渴等也可能出现，但不是特征性表现，故答案为D。

11.以下哪项不是洋地黄中毒的表现（）

A.恶心、呕吐

B.室性早搏二联律

C.黄视或绿视

D.水肿、蛋白尿

E.视力模糊

答案：D。洋地黄中毒可出现胃肠道反应如恶心、呕吐，心律失常如室性早搏二联律，视觉异常如黄视或绿视、视力模糊等。水肿、蛋白尿不是洋地黄中毒的表现，故答案选D。

12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，从而减