2025年职业资格理赔员人伤理赔-车险定损参考题库含答案解析(5套版).docxVIP

2025年职业资格理赔员人伤理赔-车险定损参考题库含答案解析(5套版)

2025年职业资格理赔员人伤理赔-车险定损参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《道路交通安全法》第七十六条，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，行人或非机动车驾驶人没有过错的，应当由机动车一方承担赔偿责任。若机动车一方没有过错，是否需承担部分责任？

【选项】A.需承担全部责任；B.需承担部分责任；C.不承担任何责任；D.需根据具体情况判断

【参考答案】C

【详细解析】根据法律条款，若行人或非机动车驾驶人无过错且机动车无过错，机动车方无需承担赔偿责任。责任认定需结合事故现场证据和交警调查结果综合判定。

【题干2】交通事故医疗费用中，医保报销外的自费部分及异地就医产生的合理费用，保险公司应如何赔偿？

【选项】A.全额赔付；B.按医保报销比例赔付；C.仅赔付医保内费用；D.不予赔付

【参考答案】B

【详细解析】依据《机动车保险事故处理规定》，医保外费用按医保报销比例计算，异地就医需提供医疗机构证明，保险公司按实际费用赔付。

【题干3】交通事故伤残鉴定中，鉴定机构应具备哪些资质？

【选项】A.任何机构均可；B.需省级以上医院出具；C.需司法鉴定机构认证；D.需保险公司指定

【参考答案】C

【详细解析】根据《人体损伤致残程度分级》国家标准，伤残鉴定必须由省级以上司法鉴定机构或指定医院完成，其他机构无权出具有效鉴定结论。

【题干4】交通事故误工费的计算依据是什么？

【选项】A.事故发生前的收入；B.事故后的实际收入；C.行业平均工资；D.保险公司评估标准

【参考答案】B

【详细解析】误工费以事故后实际收入为基准，需提供收入证明（如工资流水、纳税记录），若收入下降则按下降比例计算。

【题干5】交通事故护理费是否需要医疗机构出具证明？

【选项】A.必须由医院出具；B.可由家属提供证明；C.无需证明；D.需交警部门确认

【参考答案】A

【详细解析】护理费需由医疗机构出具《护理建议书》，明确护理期限和护理级别，否则保险公司可能拒赔或按最低标准核定。

【题干6】交通事故残疾辅助器具费用包含哪些项目？

【选项】A.适配费用；B.维修费用；C.保养费用；D.以上均包括

【参考答案】D

【详细解析】根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，辅助器具费用包括适配费、维修费及后续更换费用，需提供购买发票和医疗机构证明。

【题干7】交通事故死亡赔偿金计算中，“死亡赔偿年限”如何确定？

【选项】A.以事故发生地平均寿命为基准；B.根据死者实际年龄；C.固定为20年；D.根据被扶养人数量调整

【参考答案】B

【详细解析】《民法典》规定死亡赔偿年限为“20年”，但若死者已超过60周岁，每增加1岁减少1年；不足60周岁，每减少1岁增加0.5年。

【题干8】车辆定损中，若原厂零件价格高于市场价，保险公司应如何处理？

【选项】A.按原厂价赔付；B.按市场价赔付；C.按维修厂报价赔付；D.需车主自行协商

【参考答案】A

【详细解析】《机动车保险定损规范》要求优先使用原厂零件，若原厂价与市场价差异超过30%，需提供第三方评估报告，否则按市场价赔付。

【题干9】交通事故中，车辆维修协议未明确维修项目，保险公司是否承担后续维修责任？

【选项】A.承担全部责任；B.仅承担协议内项目；C.需车主补充协议；D.不承担任何责任

【参考答案】B

【详细解析】维修协议未明确的项目视为未约定，保险公司仅对协议内项目负责。车主需自行承担额外维修费用或重新签订补充协议。

【题干10】交通事故责任认定书出具后，多久内可申请复核？

【选项】A.3日内；B.7日内；C.15日内；D.30日内

【参考答案】C

【详细解析】《道路交通安全法实施条例》规定，当事人收到责任认定书后15日内可向上一级交管部门申请复核，逾期视为接受认定结果。

【题干11】车辆定损金额争议时，保险公司应如何处理？

【选项】A.直接赔付定损员评估金额；B.组织双方协商；C.提交法院诉讼；D.联系第三方评估机构

【参考答案】B

【详细解析】争议金额需由车主、维修厂和保险公司三方协商解决，协商不成可申请由交警部门或司法鉴定机构介入评估。

【题干12】交通事故医疗终结期如何确定？

【选项】A.由车主自行选择；B.需医疗机构出具证明；C.按事故严重程度判定；D.固定为6个月

【参考答案】B

【详细解析】医疗终结期需由具备资质的医疗机构出具《医疗终结期建