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护理管理试题及答案

一、选择题（每题4分，共20分）

某医院内科护理单元实行护士长统一领导，下设护理组长协助管理病房日常事务，各责任护士负责患者具体护理工作，这种护理组织形式属于（）

A.直线型B.直线职能型C.职能型D.矩阵型

答案：B。直线职能型组织形式结合直线型和职能型优点，护士长掌握决策权，护理组长承担部分管理职能，责任护士专注护理执行，符合内科病房分层管理需求，能兼顾管理效率与护理质量。

护理质量管理中，“PDCA循环”是核心方法，下列属于“检查阶段（C阶段）”的工作内容是（）

A.制定护理质量考核标准B.开展护理质量专项督查

C.分析护理质量问题原因D.落实护理质量改进措施

答案：B。A属于计划阶段（P），明确质量目标和标准；B通过督查验证质量是否达标，是检查阶段核心；C是处理阶段（A）中问题分析环节；D是执行阶段（D）的工作。

当科室出现3名护士同时申请休年假，而病房患者数量较多、护理人力紧张时，护士长优先考虑的调配原则是（）

A.公平原则，按申请时间先后审批B.需求原则，根据病房护理工作量调整

C.资历原则，优先批准工龄长的护士D.自愿原则，鼓励护士协商调换休假时间

答案：B。护理人力调配需以患者需求为核心，当人力紧张时，应先评估病房护理工作量（如危重患者数量、治疗操作频次），优先保障临床护理需求，再通过协商等方式协调护士休假，平衡公平与工作实际。

下列关于护理不良事件上报的说法，正确的是（）

A.仅需上报造成患者严重伤害的事件B.上报后需在24小时内完成初步调查

C.为避免纠纷，可延迟上报轻微不良事件D.上报内容仅需记录事件发生过程

答案：B。护理不良事件实行“非惩罚性、主动报告”原则，所有不良事件（无论伤害程度）均需上报，A、C错误；上报后需及时开展调查，24小时内完成初步情况核实与记录，B正确；上报内容应包括事件过程、原因分析、整改措施等，D错误。

科室开展新的护理技术操作（如PICC维护新流程）时，护士长首先应组织的工作是（）

A.制定操作考核标准B.对护士进行专项培训

C.收集患者及家属意见D.统计新流程的执行效率

答案：B。新护理技术推广前，需先确保护士掌握操作规范和要点，通过专项培训（如理论讲解、操作示范、模拟练习）提升护士能力，再制定考核标准验证培训效果，后续逐步收集反馈、统计效率，B是首要步骤。

二、简答题（每题15分，共30分）

简述护理质量持续改进的核心步骤。

答案：护理质量持续改进需遵循“问题导向、闭环管理”原则，核心步骤包括：

（1）明确改进方向：通过日常督查、患者反馈、不良事件分析等，识别护理质量薄弱环节（如输液穿刺成功率低、患者满意度差），确定改进主题；

（2）制定改进计划：组建专项小组（护士长、骨干护士、质控员），明确目标（如1个月内输液穿刺成功率提升至98%）、责任人及时间节点，制定具体措施（如开展穿刺技巧培训、优化穿刺工具选择）；

（3）落实改进措施：组织全员培训，确保措施落地，过程中做好数据记录（如每日穿刺成功率统计），及时解决执行中的问题（如护士对新工具不熟悉需额外指导）；

（4）效果评估：按计划时间评估改进效果，对比改进前后数据（如穿刺成功率、患者投诉率），判断目标是否达成；

（5）巩固与优化：若效果达标，将有效措施纳入护理常规（如更新《输液操作规范》）；若未达标，分析原因（如培训频次不足），调整计划后重新执行，形成持续改进闭环。

护士长在护士分层管理中，如何合理分配不同层级护士的工作任务？

答案：护士分层管理需结合护士能力、患者需求，实现“人岗匹配”，具体任务分配如下：

（1）N0级（新入职护士）：主要承担基础护理工作，如生命体征测量、患者清洁护理、病房环境整理，在高年资护士指导下进行简单治疗操作（如静脉输液协助），同时参与科室业务学习，积累临床经验；

（2）N1级（初级责任护士）：独立完成常规患者护理，包括治疗执行（如口服药发放、皮下注射）、病情观察与记录，参与患者入院宣教、出院指导，协助处理轻微护理问题（如患者轻微腹胀护理）；

（3）N2级（中级责任护士）：负责危重患者基础护理与病情监测，如术后患者伤口护理、心电监护观察，参与护理计划制定，指导N0、N1级护士工作，处理常见护理并发症（如输液外渗处理）；

（4）N3级（高级责任护士）：主导危重、疑难患者护理管理，如ICU患者多器官功能监测、复杂伤口换药，参与护理会诊、不良事件分析，承担科室培训任务（如带教新护士、开展操作培训），协助护士长制定护理质量改进方案；

（5）N4级（护理专家）：聚焦护理学科建设，如开展护理科研、制定