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肱动脉撕裂护理个案全面分析与护理策略汇报人:

目录疾病概述01病例汇报02健康评估03护理措施04总结与反思05CONTENTS

疾病概述01

肱动脉撕裂定义与病因肱动脉撕裂概述肱动脉撕裂指外力导致的血管破裂或损伤，临床表现为搏动性出血及脉搏异常，可能引发肢体缺血，需紧急手术干预以避免严重后果。主要致病因素分析该损伤常见于运动外伤、切割伤及高能量创伤，不同致伤机制导致血管损伤程度差异显著，需针对性评估损伤等级。高危人群特征青壮年男性及运动员为高发群体，外伤为主要诱因；高血压患者因血管壁脆弱性增加，更易发生此类血管损伤事件。典型症状表现特征性症状包括伤口搏动性出血、远端脉搏减弱、肢体苍白及皮温降低，具体表现因损伤部位和程度存在个体差异。

临床表现1234剧烈疼痛症状肱动脉撕裂引发的疼痛集中于上臂区域，呈锐痛性质并可能向手部放射，其机制与血液刺激周围神经及组织相关，需高度关注其临床意义。局部肿胀表现损伤后炎性反应及血肿形成导致肘关节远端明显肿胀，伴随皮温升高及色泽变化，是判断组织灌注的重要观察指标。特征性皮下瘀斑血管破裂致血液渗入皮下形成紫蓝色瘀斑，多分布于肘腕关节周围，作为典型体征对临床诊断具有重要参考价值。缺血性皮肤苍白动脉断裂造成远端组织灌注不足，表现为损伤区域皮肤显著苍白，直接反映局部血液循环障碍的严重程度。

诊断标准010203临床表现概要肱动脉撕裂主要表现为上肢突发剧痛、桡动脉搏动减弱及皮温降低，伴随局部肿胀瘀斑。重症患者可能出现远端肢体缺血性挛缩，需紧急干预以避免不可逆损伤。影像学诊断要点超声、CTA及MRI是确诊肱动脉撕裂的核心手段，可精准定位血管损伤范围与程度，为手术方案制定提供关键影像学依据，显著提升诊疗效率。实验室评估策略基础实验室检查包括血压监测、血常规及凝血功能检测，旨在评估全身状态并排查血栓风险，辅助判断病情严重程度及预后情况。

治疗原则快速解除致伤因素针对肱动脉撕裂患者，首要措施是迅速解除致伤因素。若合并肱骨髁上骨折，需立即实施手法复位及克氏针牵引，以恢复血管通路并避免二次损伤，确保治疗时效性。完善术前评估与准备术前需全面评估患者状态，优化手术条件。鉴于肱动脉损伤的高风险性，需高效备齐器械及药物，以缩短手术时间窗口，最大限度降低术后并发症发生率。术中血管通畅性保障手术核心在于精确修复受损血管，尤其需彻底处理内膜及弹力层损伤。采用高精度血管吻合技术，必要时辅以自体静脉移植，确保血流动力学稳定性。骨折同步处理方案合并肱骨骨折时需同期处理，优先选择开放复位内固定术。通过解剖学复位稳定骨折端，消除血管压迫风险，实现骨骼与血管系统的双重修复。

病例汇报02

患者基本信息213患者基本信息概况患者为45岁男性，因右上臂剧烈撞击导致肱动脉撕裂，职业背景为体力劳动者，外伤为本次就诊的直接诱因。家庭支持体系评估患者目前由配偶承担主要照护职责，提供日常生活协助及情感支持，家庭经济与心理支持能力处于稳定状态。既往健康状态分析患者无慢性病史及血管疾病遗传倾向，但存在每周10支的吸烟史，饮酒频率较低，整体健康状况基线良好。

病史回顾患者外伤史及急诊处理患者因电锯割伤右上臂导致剧烈疼痛及大量出血，出血量约数百毫升，无其他不适症状。经当地医院初步包扎后转至我院，急诊X线检查后以“右上臂切割伤”收治入院。患者基本信息及健康状况患者为54岁男性，因外伤导致肱动脉撕裂，入院前11小时突发右上臂剧烈疼痛及大量出血。既往健康状况一般，无慢性病史及家族遗传疾病史。家族遗传病史评估患者家族中无特殊遗传疾病史，直系亲属健康状况良好，未发现心血管疾病、高血压、糖尿病等常见慢性病。

临床诊断与手术方案肱动脉撕裂诊断标准肱动脉撕裂的诊断需结合临床症状、体格检查及影像学评估。典型表现包括上肢疼痛、脉搏异常及皮肤色泽变化，超声/CT/MRI可精确定位损伤范围，为治疗决策提供依据。肱动脉撕裂手术指征手术干预适用于严重血管损伤或保守治疗失败病例。根据损伤程度及血流需求，可选择动脉修补、成形或移植术，确保肢体血供重建。肱动脉修补术技术要点该术式通过显微外科技术直接修复撕裂动脉，需切开肌层暴露损伤段，采用缝合或人工补片恢复血管连续性，保障血流动力学稳定。血管成形术应用场景介入性血管成形术通过球囊扩张解除动脉狭窄，适用于慢性闭塞病变。具有创伤小、恢复快的优势，可有效改善局部血流灌注。

健康评估03

生理层面评估疼痛评估与管理方案肱动脉撕裂患者常伴随剧烈疼痛，尤其在活动或受压时加剧。建议采用视觉模拟评分法（VAS）或面部表情量表量化疼痛程度，为制定精准镇痛策略提供依据。生命体征动态监测需持续监测患者血压、心率及血氧饱和度等关键指标，异常数据可能提示出血风险或并发症，需立即干预以确保临床安全。末梢循环状态评估通过观察患肢皮肤温度及色泽变化评估血流灌注情况，可针对性采用