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耳穴贴压保健技术操作标准

引言

耳穴贴压保健技术，是在中医理论，特别是经络学说的指导下，通过将特定材料（如王不留行籽、磁珠等）粘贴于耳廓特定穴位上，并施以适度按压，以达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、防治疾病及保健强身目的的一种无创外治疗法。该技术因其操作简便、安全有效、副作用小、易于接受等特点，在预防保健领域应用广泛。为规范操作流程，确保保健效果与安全性，特制定本标准。

一、操作前准备

（一）环境准备

操作环境应保持安静、清洁、空气流通，光线充足，温度适宜，避免强光直射及过度嘈杂，为受术者营造舒适放松的氛围。

（二）操作者准备

1.仪表端庄，衣帽整洁，洗手，必要时佩戴口罩。

2.熟悉耳穴理论知识，掌握常用耳穴的定位、主治及配伍方法。

3.向受术者详细解释耳穴贴压的目的、方法、预期效果及可能出现的轻微不适（如局部酸胀感），以取得受术者的理解与配合，消除其紧张情绪。

4.评估受术者的身体状况、精神状态、耳廓皮肤情况及对本疗法的认知程度。

（三）受术者准备

1.操作前应排净大小便，取舒适体位，一般为坐位或卧位。

2.清洁耳廓，如有汗液、油脂或污垢，可用干棉球或温和的湿巾擦拭干净。

3.告知受术者操作过程中的配合要点，如感到不适及时告知操作者。

（四）用物准备

1.耳穴模型：用于操作者定位及向受术者解释。

2.探棒：用于穴位探查及按压。

3.消毒用品：75%医用酒精棉球、无菌干棉球。

4.贴压材料：常用王不留行籽、磁珠、莱菔子等，配以适当大小的医用胶布（通常为0.6cm×0.6cm或0.8cm×0.8cm的方形或圆形胶布）。

5.镊子：用于夹取消毒棉球、贴压材料及胶布。

6.弯盘：用于放置污物。

7.其他：必要时准备屏风、治疗巾等。

二、操作步骤

（一）耳部检查与穴位选择

1.耳部视诊：观察受术者耳廓有无畸形、红肿、破溃、皮疹、冻疮等，如有上述情况，应避免在患处及邻近穴位贴压。

2.探穴：根据保健目的或调理需求，选取相应耳穴。常用探棒以轻、中、重三种力度按压穴位，探寻敏感点（即受术者感到酸、麻、胀、痛或有特殊感觉的部位），敏感点往往是疗效更佳的刺激点。

3.穴位定位：依据国家标准耳穴定位进行准确取穴。常用保健穴位如：神门（镇静安神）、心（宁心安神、调理血脉）、肝（疏肝理气、明目）、肾（补肾益精、聪耳明目）、脾（健脾益气、生化气血）、胃（和胃降逆、消食化积）、皮质下（调节大脑皮层功能）、内分泌（调节内分泌功能）、三焦（通调水道、行气活血）等。可根据具体情况辨证选穴或对症选穴。

（二）消毒

1.用75%医用酒精棉球以螺旋式从内向外擦拭耳廓，重点消毒拟贴压穴位及其周围皮肤。

2.消毒范围应大于贴压胶布面积。

3.待酒精完全挥发干燥后再进行贴压，以免刺激皮肤或影响胶布粘性。

（三）贴压

1.操作者用镊子取备好的贴有王不留行籽（或其他贴压物）的胶布。

2.对准选定的耳穴，将胶布平整、牢固地粘贴于皮肤上，注意避免产生褶皱。

3.贴压后，用手指轻轻按压贴压物，询问受术者有无酸、麻、胀、痛等“得气”感，并根据受术者的耐受程度调整按压力度。初压时力度宜轻，随后可逐渐加重。

（四）按压方法指导

1.告知受术者自行按压的方法：每日按压3-5次，每次每穴按压1-2分钟，以产生适度的酸、麻、胀、痛或热感为宜，即“酸麻胀痛为度”。

2.按压时宜用拇指和食指的指腹相对轻柔按压，避免用指甲掐压，以免损伤皮肤。

3.指导受术者根据自身情况，在闲暇时（如晨起后、晚睡前、工作间隙）进行按压。

（五）交代注意事项

1.告知受术者贴压期间保持耳廓清洁干燥，避免水湿浸泡，以防胶布脱落或皮肤感染。

2.如贴压处皮肤出现轻微瘙痒、发红，属正常反应，一般无需特殊处理；若出现明显红肿、皮疹、水疱或剧烈瘙痒，应立即取下胶布，停止贴压，并观察局部反应，必要时就医。

3.贴压物一般保留1-3天，夏季或出汗较多时可适当缩短保留时间，冬季可适当延长。双侧耳廓可交替贴压或同时贴压，具体遵医嘱或根据保健方案执行。

4.若贴压物不慎脱落，可自行用备用胶布重新固定或及时就医更换。

三、操作后处理

（一）用物处理

1.操作完毕，将使用过的酒精棉球、废弃胶布等按医疗垃圾分类处理。

2.清洁整理用物，镊子等非一次性物品按规定进行清洁消毒。

（二）健康指导

1.询问受术者有无不适，并再次强调自行按压方法及注意事项。

2.根据受术者具体情况，提供个性化的健康生活方式指导，如饮食调理、作息规律、情绪调节、适度运动等。

3.告知下次复诊或更换贴压物的时间。

四、禁忌症与慎用情况

（一）禁忌症

1.耳廓局部有炎症、破溃、冻伤、湿疹等皮肤损害者。

2.对贴压材料（如胶布、王