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肿瘤坏死因子抑制剂在幼年特发性关节炎中的应用进展

【摘要】幼年特发性关节炎（juvenileidiopathicarthritis，JIA）是一种以

慢性关节炎为核心表现的儿童风湿性疾病，其发病机制与肿瘤坏死因子-α等促

炎因子介导的炎症反应密切相关。肿瘤坏死因子抑制剂（tumornecrosisfact

orinhibitors，TNFi）通过靶向阻断炎症通路，显著改善了JIA患者的疾病活

动度和预后。依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗和戈利木单抗等常用TNFi

在多项研究中展现出良好疗效，但感染风险需重点关注，尤其TNFi可能增加结

核感染风险，需治疗前筛查及持续监测；药物免疫原性可能影响长期疗效。单抗

类TNFi对合并葡萄膜炎的JIA患者更具优势，而融合蛋白类疗效有限。TNFi使

用过程中应避免接种减毒活疫苗，灭活疫苗免疫原性总体良好。该文就TNFi治

疗JIA的疗效、安全性及研究现状进行综述，并探究现有研究的局限性，旨在推

动JIA的精准治疗，优化临床实践，并为未来研究提供方向。

【关键词】肿瘤坏死因子抑制剂；幼年特发性关节炎；疗效；安全性

幼年特发性关节炎（juvenileidiopathicarthritis，JIA）是儿科常见

的慢性风湿性疾病之一，是指16岁之前发病，主要表现为持续6周以上的