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医院中医药服务流程数字化转型方案

引言：时代召唤下的中医药服务变革

中医药作为我国独特的卫生资源和优秀的文化瑰宝，其传承与发展正面临着前所未有的机遇与挑战。在数字化浪潮席卷全球、医疗服务模式持续创新的今天，传统中医药服务流程中存在的效率不高、患者体验有待提升、信息共享不畅等问题日益凸显。为顺应时代发展趋势，满足人民群众日益增长的中医药服务需求，推动医院中医药事业高质量发展，实施中医药服务流程数字化转型已成为必然选择。本方案旨在探索一条符合中医特色、兼具实用性与前瞻性的数字化转型路径，以期通过科技赋能，优化服务流程，提升服务效能，让古老的中医药在新时代焕发出更加蓬勃的生机。

一、总体目标

医院中医药服务流程数字化转型的总体目标是：以患者为中心，以数据为驱动，运用互联网、物联网、大数据、人工智能等现代信息技术，对中医药服务的诊前、诊中、诊后各环节进行系统性重塑与优化。通过构建统一、高效、智能的中医药服务信息平台，实现中医药服务流程的便捷化、规范化、智能化与个性化，显著提升患者就医体验、医疗服务效率与质量，促进中医药知识的传承与创新，为医院中医药学科建设与核心竞争力提升奠定坚实基础。

二、关键环节与实施路径

（一）诊前服务：便捷化与智能化的开端

诊前服务是患者体验中医药服务的第一站，其数字化水平直接影响患者的就医意愿和初始印象。

1.智能预约挂号系统升级：

*功能优化：在现有预约系统基础上，增加中医特色专科、专病、专家的精准预约功能。可根据患者主诉症状进行初步智能分诊，推荐合适的科室或医生。

*多渠道融合：整合医院官网、微信公众号、小程序、APP等多种预约渠道，实现数据实时同步，方便患者选择。提供预约提醒、候诊队列查询等功能，减少患者无效等待。

*个性化服务：对于复诊患者，系统可根据其历史就诊记录和医生出诊时间，智能推荐复诊时间。

2.线上健康咨询与初步评估：

*开设线上图文咨询或轻问诊服务，由专业中医师或助理医师提供初步健康指导、养生建议及就医指引。

*开发中医体质辨识简易量表，患者可在线完成自测，结果作为医生诊查参考，并为后续健康管理提供依据。

3.电子健康档案（EHR）前置采集：

*引导患者在线填写基本健康信息、既往病史、用药史、过敏史等，建立初步的电子健康档案，为医生诊查提供基础数据支持，缩短面诊采集信息时间。

（二）诊中服务：规范化与智能化的核心

诊中服务是中医药诊疗的核心环节，其数字化转型需充分尊重中医“望、闻、问、切”四诊合参的特点，同时借助技术手段提升诊疗规范性与效率。

1.中医电子病历（EMR）系统深度应用：

*结构化与模板化：开发符合中医诊疗思维的结构化电子病历模板，包含主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、四诊信息（尤其是舌象、脉象的文字描述与图像采集）、中医诊断（病名、证型）、治法、处方、医嘱等模块。

*术语标准化：嵌入中医药标准术语库（如中医病证分类与代码、中药饮片名称、方剂名称等），确保病历记录的规范性和数据的可利用性。

*辅助决策支持：系统可集成经典方剂库、中药知识库，医生开具处方时，可提供药性分析、配伍禁忌提醒、剂量参考、相似方剂推荐等功能，辅助医生决策，减少用药风险。

2.智能化辅助诊疗工具探索：

*舌诊、脉诊客观化设备辅助：在条件允许的情况下，逐步引入舌象分析仪、脉象仪等现代中医诊断设备，将采集到的客观数据整合入电子病历系统，作为医生诊断的参考依据，促进中医诊断的客观化与标准化。

*知识库与临床路径融合：针对优势病种，将中医临床路径、诊疗方案嵌入系统，引导医生规范诊疗行为，提升同质化服务水平。

3.中药处方流转与调剂智能化：

*电子处方系统：医生开具电子处方后，自动流转至药房。系统需支持中药饮片、代煎、膏方、颗粒剂等多种剂型的处方开具与管理。

*智能审方：系统内置审方规则库，对处方的用药合理性、配伍禁忌、超剂量、特殊人群用药等进行自动审核，药师再进行人工复核，确保用药安全。

*智能调剂系统：对于中药饮片，可引入自动化调剂设备（如智能药柜、机械手抓药等），结合电子处方实现快速、准确配药，提高调剂效率，减少人为差错。同时，保留药师的专业指导和复核环节。

*膏方制备数字化管理：对膏方的处方、配料、浸泡、煎煮、收膏、包装等全过程进行数字化记录与追溯，确保膏方质量。

4.诊疗信息实时共享与协同：

*实现中医科室内部、中医与西医科室、门诊与住院部之间患者诊疗信息的互联互通，方便医生全面掌握患者病情，开展多学科协作。

（三）诊后服务：延续化与个性化的延伸

诊后服务是提升治疗效果、维系医患关系、促进健康管理的重要环节。

1.中药配送与用药指导：

*提供中药饮片、代煎汤剂、中药配方颗