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2025年医院药学副高试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？

A.青霉素G

B.头孢克洛

C.阿奇霉素

D.阿莫西林

答案：C。解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β-内酰胺类。

2.某患者使用华法林进行抗凝治疗，监测国际标准化比值（INR）为1.5，此时应采取的措施是？

A.维持原剂量

B.增加剂量

C.减少剂量

D.停用华法林

答案：B。解析：华法林治疗的目标INR值一般为2-3。当INR为1.5时，说明抗凝效果不足，应适当增加华法林剂量以达到有效的抗凝作用。

3.下列药物中，具有肝药酶诱导作用的是？

A.氯霉素

B.西咪替丁

C.苯巴比妥

D.异烟肼

答案：C。解析：苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂，可加速其他药物的代谢。氯霉素、西咪替丁、异烟肼是肝药酶抑制剂，可减慢其他药物的代谢。

4.治疗高血压伴变异型心绞痛的最佳药物是？

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：B。解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起的。硝苯地平是钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，同时也有降压作用，适用于高血压伴变异型心绞痛。普萘洛尔可加重冠状动脉痉挛，不适合用于变异型心绞痛；卡托普利主要用于降压和改善心脏重构；氢氯噻嗪是利尿剂，主要用于降压。

5.下列关于胰岛素的说法，错误的是？

A.胰岛素是治疗1型糖尿病的关键药物

B.胰岛素可口服给药

C.胰岛素可降低血糖

D.胰岛素的主要不良反应是低血糖

答案：B。解析：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服会被胃肠道消化酶分解而失去活性，因此不能口服给药，一般采用皮下注射。胰岛素是治疗1型糖尿病的必需药物，能降低血糖，其主要不良反应是低血糖。

6.以下哪种药物可用于治疗痛风急性发作？

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

答案：C。解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药物，能迅速缓解疼痛症状。别嘌醇主要用于抑制尿酸生成，苯溴马隆和丙磺舒主要用于促进尿酸排泄，它们一般用于痛风缓解期的治疗。

7.患者使用地高辛治疗心力衰竭，出现恶心、呕吐、黄绿视等症状，可能是？

A.心力衰竭加重

B.低钾血症

C.地高辛中毒

D.药物过敏

答案：C。解析：地高辛中毒的典型表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、视觉异常（如黄绿视）等。心力衰竭加重一般不会出现黄绿视；低钾血症可增加地高辛中毒的风险，但题干中症状更符合地高辛中毒；药物过敏一般表现为皮疹、瘙痒等过敏症状，而非题干中的表现。

8.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是？

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.头孢菌素类

D.甲硝唑

答案：C。解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC的时间。头孢菌素类属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类和氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物；甲硝唑属于浓度依赖性和时间依赖性相结合的抗菌药物。

9.治疗军团菌感染的首选药物是？

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢菌素

D.庆大霉素

答案：B。解析：红霉素等大环内酯类抗生素是治疗军团菌感染的首选药物。青霉素、头孢菌素对军团菌无效；庆大霉素一般不用于军团菌感染的治疗。

10.下列关于药物不良反应的说法，正确的是？

A.药物不良反应都是可以避免的

B.药物不良反应只在用药剂量过大时才会发生

C.药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应

D.药物不良反应不会导致患者死亡

答案：C。解析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。有些药物不良反应是难以完全避免的，不仅仅在用药剂量过大时才会发生，严重的药物不良反应可能导致患者死亡。

11.某患者需要快速降低眼压，应选用的药物是？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.噻吗洛尔

D.甘露醇

答案：D。解析：甘露醇是高渗性脱水剂，静脉滴注后可迅速提高血浆渗透压，使眼内组织脱水，从而快速降低眼压，常用于急性青光眼等需要快速降低眼压的情况。毛果芸香碱可通过缩瞳作用降低眼压，但起效相对较慢；阿托品可使瞳孔散大，升高眼压，禁用于青光眼患者；噻吗洛尔是β-受体阻滞剂，可减少房水生成来降低眼压，但也不是快速降低眼压的首选药物。

12.下列药物中，可用于治疗抑郁症的是？

A.氯丙嗪

B.碳酸锂

C.氟西汀

D.苯妥英钠

答案：C。解析：氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），是常用的抗抑郁药物。氯丙嗪是抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症等