蚌埠市物业承接查验备案表.docVIP

市

附件1

?

?

蚌埠市物业承接查验

备?案?表

?

?

?

项目名称：??????????????????????????

?

建设单位：??????????????????????????（公章）

?

物业企业：??????????????????????????（公章）

?

填表日期：?????????年??????月?????日

?

?

?

?

?

?

?

?

?

蚌埠市住房和城乡建设局??制

填?表?须?知

?

一、申请备案的房地产开发企业、物业服务企业须按表内所列栏目如实填写。

二、本表请用电脑输入相关内容并A4纸打印。

三、本表内的数字、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。

四、本表中“物业类型”填写为住宅小区、大厦、办公楼、商场、厂房、其他。

五、承接查验备案资料壹式五份，承接查验备案完成后，房地产开发企业、物业服务企业、社区居（村）委会、县（区）物业行政主管部门、市物业行政主管部门留存。

（一）物业承接查验备案表（见附件1）；

（二）物业承接查验协议（附件5）；

（三）查验记录、交接记录（附件2-4）；

（四）建设单位移交资料清单；

（五）临时管理规约（经业主签字确认）；

（六）前期物业服务合同；

（七）其他承接查验有关的文件。

物

业

服

务

项

目

情

况

项目名称

?

物业类型

?

详细地址

县（区）????路????号（???地块）

行政区划

乡街（社区）?????居（村）居委会

四至

东：???????????????????南：

西：???????????????????北：

建设用地

规划许可证

?

建设工程

规划许可证

?

建设工程

施工许可证

?

项目竣工

时??间

?

占地面积

万㎡

总建筑面积

万㎡

建设单位情况

企业名称

?

办公地址

?

资质等级

?

资质证号

?

法定代表人

?

联系电话

?

质量保修

联系人

?

联系电话

?

物业服务企业情况

企业名称

?

办公地址

?

法定代表人

?

联系电话

?

物业项目经理

?

联系电话

?

前期物业服务

合同期限

年??月??日至

年??月??日

物业服务项目交接日期

年???月??日

?

?

物

业

承

接

查

验

备

案

要

件

情

况

前期物业服务合同

?

临时管理规约

?

物业承接查验协议

?

移交资料清单

?

查验记录

?

交接记录

?

其他承接查验

有关文件

?

房屋共用部位、共用设施、共用设备、绿化工程等查验情况。

?

本

期

交

付

物

业

情

况

本期交付楼栋号

?

多层

栋?户，计??㎡

合计?栋?户，计??㎡

高层

栋?户，计??㎡

别墅

栋?户，计??㎡

其他

栋?户，计??㎡

商业

栋??户（个），计????㎡

车库（位）

地上???个、地下???个，共????个，?????㎡

?

物

业

承

接

查

验

小

组

成

员

类别

姓名

单位、职务（职称）

联系电话

建设单位

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

物业服

务企业

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

第三方专业机构（专业人员）

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

施工建设

单位代表

?

?

?

?

?

?

工程监理

单位代表

?

?

?

?

?

?

县、区物业行政

管理部门

?

?

?

乡街（社区）

?

?

?

居（村）委会

?

?

?

?

?

申

请

备

案

人

承

诺

我们依据国家、省、市的有关规定，已完成????????????项目的第????????幢（号）楼，建筑面积????????万平方米的物业承接查验工作，现申请物业承接查验备案。我们保证提交资料的真实、合法、有效，如申报不实，愿意承担由此产生的一切法律责任和经济责任。

?

?

?

?

建设单位（盖章）????????????物业服务企业（盖章）

?

法定代表人（签字）：????????法定代表人（签字）：

?

年??月??日??????????????年??月??日

县、区物业行政主管部门意见

?

?

???????????????

?

?

?

（盖章）

年???月???日

市物业行政主管部门意见

?

?

???????????????

?

?

?

（盖章）

年???月???日

注意事项

1．提交资料是复印件的，应标注“与原件相符”并加盖单位公章；

2．提交资料附后并无钉胶装成册。

3．第三方专业机构（专业人员）、县、区物业行政主管部门、乡街（社区）、居（村）委会参与承接查验过程，填写相应栏目。

4．分期验收项目应在“项目名称”中注明。

附件2

?

?

????????????????????????物业服务项目