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工伤事故赔偿协议
甲方(用人单位):__________________
乙方(员工):__________________
鉴于乙方在甲方处工作期间,于____年__月__日发生了工伤事故,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规,甲乙双方经充分协商,自愿达成以下赔偿协议:
一、事故情况及认定
1.1事故发生时间:____年__月__日__时__分;
1.2事故发生地点:__________________;
1.3事故经过:__________________;
1.4工伤认定:经____市(县)人力资源和社会保障局认定为工伤,工伤认定书编号:__________________。
二、赔偿项目及金额
2.1医疗费用:甲方已垫付医疗费用共计人民币____元,乙方认可该医疗费用,甲方不再承担其他医疗费用;
2.2一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级,甲方一次性支付给乙方人民币____元;
2.3一次性医疗补助金:根据乙方伤残等级,甲方一次性支付给乙方人民币____元;
2.4一次性伤残就业补助金:根据乙方伤残等级,甲方一次性支付给乙方人民币____元;
2.5误工费:乙方因工伤事故误工____天,甲方一次性支付给乙方误工费人民币____元;
2.6护理费:乙方认可甲方已支付的护理费用,甲方不再承担其他护理费用;
2.7其他费用:__________________,甲方一次性支付给乙方人民币____元;
2.8合计:甲方一次性赔偿乙方人民币____元(大写:__________________元整)。
三、赔偿方式及时间
3.1本协议签署后,甲乙双方应在__个工作日内一次性支付完毕赔偿款项;
3.2赔偿款项支付方式:现金、转账或汇款,具体支付方式双方协商确定;
3.3赔偿款项支付后,甲乙双方不再因本次工伤事故产生任何争议及纠纷。
四、其他约定
4.1本协议签署后,乙方应按照甲方的安排进行伤残等级鉴定、治疗、康复等相关事宜;
4.2乙方同意甲方在赔偿款项支付后,按照国家相关法律法规的规定,向有关部门办理工伤保险待遇等相关手续;
4.3本协议签署后,甲乙双方应遵守国家法律法规,履行各自的权利和义务,共同维护双方合法权益。
五、争议解决
5.1本协议签署后,如甲乙双方在履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;
5.2如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
六、协议生效及份数
6.1本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效;
6.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):__________________
乙方(签名):__________________
签订日期:____年__月__日
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