甲状腺围手术期的护理-课件.pptxVIP

课件简介本课件旨在系统介绍甲状腺围手术期的护理知识，帮助护理人员提升甲状腺围手术期患者的护理质量。内容涵盖甲状腺解剖生理、疾病概述、手术适应证、术前评估和准备、术中护理、术后监测、并发症、饮食、活动、用药、伤口护理、心理护理、出院指导、随访、健康教育等。EWbyEttyWan

甲状腺解剖生理位置和形态甲状腺位于颈前部，气管两侧，呈蝴蝶状，由左右两叶和连接两叶的峡部组成。组织结构甲状腺由许多甲状腺滤泡组成，滤泡腔内充满胶质，滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素。激素合成甲状腺激素合成需要碘、酪氨酸等原料，在TSH的作用下，经过一系列步骤合成甲状腺激素T3和T4。

甲状腺疾病概述甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进是甲状腺激素分泌过多导致的疾病，患者常出现心悸、怕热、多汗、体重下降、情绪易激动等症状。甲状腺功能减退甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌不足导致的疾病，患者常出现乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥、反应迟钝等症状。甲状腺结节甲状腺结节是指甲状腺组织中出现肿块，多数为良性，但也可能发展为恶性肿瘤，需进行活检和进一步检查。甲状腺炎甲状腺炎是指甲状腺组织发生炎症，可分为急性、亚急性、慢性等类型，常伴有疼痛、肿胀、发热等症状。

甲状腺手术适应证1甲状腺功能亢进无法通过药物治疗控制症状，或药物治疗效果不佳。2甲状腺结节怀疑恶性肿瘤，或结节过大压迫周围组织，影响呼吸、吞咽等功能。3甲状腺癌确诊甲状腺癌，需进行手术切除肿瘤，预防癌细胞扩散。4甲状腺肿甲状腺肿过大，影响美观或压迫周围组织，影响呼吸、吞咽等功能。

甲状腺手术术式甲状腺全切术切除整个甲状腺，适用于甲状腺癌、甲状腺功能亢进等。甲状腺部分切除术切除部分甲状腺组织，适用于甲状腺结节、甲状腺炎等。甲状腺峡部切除术切除甲状腺峡部，适用于甲状腺肿、甲状腺结节等。甲状腺异位组织切除术切除甲状腺异位组织，适用于甲状腺组织生长在其他部位。

术前评估术前评估是甲状腺手术的重要环节，为手术顺利进行及术后康复提供保障。评估内容包括患者一般情况、甲状腺疾病情况、既往史、家族史、药物使用情况等。1患者一般情况年龄、性别、身高、体重、既往病史、家族史、过敏史等。2甲状腺疾病情况甲状腺功能、甲状腺结节大小、位置、性质、甲状腺肿大小、甲状腺炎类型等。3术前检查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片、甲状腺功能检查等。4风险评估评估患者术中风险，制定手术方案。

术前准备1心理准备术前患者可能存在焦虑、恐惧等情绪，医护人员应耐心解释手术过程，缓解患者紧张情绪，并告知患者术后恢复情况，帮助患者树立战胜疾病的信心。2身体准备患者术前需进行一系列检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片等，以评估患者身体状况，并根据结果进行必要的治疗，确保患者能够安全进行手术。3生活准备患者术前需停止吸烟、饮酒、服用某些药物等，并注意休息，保证充足的睡眠，为手术做好准备，减少术后并发症的发生。

术中护理术中护理是保证甲状腺手术安全顺利进行的关键环节。1生命体征监测密切监测患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征变化。2呼吸道管理保持患者气道通畅，防止术中呼吸道梗阻。3术野暴露术中保持手术区域清洁、干燥，便于手术操作。4术后止血仔细止血，防止术后出血。

术后转运生命体征稳定术后患者需生命体征平稳，血压、心率、呼吸、体温等指标均在正常范围内。引流管固定术后患者常需放置引流管，需确保引流管固定牢固，避免脱落。呼吸道通畅术后患者可能出现呼吸道分泌物增多，需保持呼吸道通畅，避免发生窒息。平卧位转运术后患者需保持平卧位，避免头部过高或过低，防止术后出血。医护人员陪同患者需由医护人员陪同转运，密切观察患者生命体征变化，及时处理突发状况。

术后监测1生命体征密切监测血压、心率、呼吸、体温等，及时发现异常变化，及时处理。2伤口情况观察伤口愈合情况，是否有红肿、渗液等异常，及时换药，预防感染。3引流液测量引流液颜色、量，观察有无血性液体，及时处理。4声音嘶哑术后患者可能出现声音嘶哑，需及时进行评估，排除声带损伤，并给予相应的治疗。5甲状腺功能术后定期监测甲状腺功能，根据情况调整药物剂量，确保患者甲状腺功能稳定。

术后并发症甲状腺手术后可能出现一些并发症，需及时识别和处理，以确保患者安全。1出血手术创口出血，可能导致血肿形成，压迫气管，影响呼吸。2感染伤口感染，可能导致红肿、疼痛、发热等症状，需及时抗感染治疗。3声音嘶哑声带损伤，导致声音嘶哑，可能需要进行语音治疗。4甲状腺功能减退术后甲状腺功能减退，需要补充甲状腺激素。5低血钙甲状腺手术可能损伤甲状旁腺，导致低血钙，需补充钙剂。

术后饮食术后饮食对患者恢复至关重要。应以清淡易消化为主，避免刺激性食物。1术后第一天以流质饮食为主，如米汤、稀粥、果汁等。2术后第二天可逐渐过渡到半流质饮食，如面条、馄饨、豆腐脑等。3术后第