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2025年内科主治医师呼吸内科学考试题库及答案

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病危险因素是

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

答案：A

答案分析：吸烟是COPD最重要的发病因素，烟草中的化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低等。职业粉尘、空气污染、感染等也是发病因素，但不是最主要的。

2.诊断COPD的必备条件是

A.不完全可逆的气流受限

B.肺功能检查

C.胸部X线检查

D.慢性咳嗽、咳痰症状

答案：A

答案分析：不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件，肺功能检查是确定气流受限的主要方法，胸部X线可协助诊断，慢性咳嗽咳痰是常见症状但不是诊断必备。

3.支气管哮喘的本质是

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.气道平滑肌痉挛

答案：A

答案分析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，气道高反应性是哮喘的重要特征，可逆性气流受限是其表现，气道平滑肌痉挛是发作时的病理生理改变之一。

4.治疗支气管哮喘急性发作的首选药物是

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类药物

答案：B

答案分析：β?受体激动剂可迅速舒张支气管平滑肌，是治疗支气管哮喘急性发作的首选药物。糖皮质激素主要用于控制气道炎症，抗胆碱能药物和茶碱类药物也有一定作用但不是首选。

5.肺炎链球菌肺炎的典型痰液性状是

A.白色黏液痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

答案：C

答案分析：肺炎链球菌肺炎时，肺泡内渗出的纤维素和红细胞崩解，使痰液呈铁锈色，这是其典型痰液性状。白色黏液痰常见于一般呼吸道感染，黄色脓痰提示细菌感染，粉红色泡沫痰多见于急性左心衰竭。

6.医院获得性肺炎最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

答案：C

答案分析：医院获得性肺炎常见病原菌有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中铜绿假单胞菌最为常见。肺炎链球菌是社区获得性肺炎常见病原菌，金黄色葡萄球菌也可引起肺炎但不是医院获得性肺炎最常见的。

7.肺脓肿的主要病原体是

A.厌氧菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

答案：A

答案分析：肺脓肿主要病原体是厌氧菌，常为多种细菌混合感染。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌也可引起肺脓肿，但不是主要病原体，真菌引起肺脓肿相对少见。

8.肺结核的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.母婴传播

答案：A

答案分析：肺结核主要通过呼吸道传播，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏等排出的结核菌悬浮在飞沫中，被他人吸入后可引起感染。消化道传播、血液传播、母婴传播较少见。

9.确诊肺结核的主要方法是

A.胸部X线检查

B.痰结核菌检查

C.结核菌素试验

D.血清学检查

答案：B

答案分析：痰结核菌检查是确诊肺结核的主要方法，找到结核菌可确诊。胸部X线可发现肺部病变，但不能确诊；结核菌素试验主要用于筛查；血清学检查特异性不强。

10.肺癌最常见的病理类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：B

答案分析：目前肺癌最常见的病理类型是腺癌，其次是鳞状细胞癌、小细胞癌、大细胞癌等。

11.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸困难

B.发绀

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

答案：A

答案分析：呼吸困难是呼吸衰竭最主要的临床表现，是患者最早出现的症状。发绀、精神神经症状、心血管系统症状等也是呼吸衰竭的表现，但不是最主要的。

12.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?正常，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

答案：B

答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。A选项是Ⅰ型呼吸衰竭特点，C、D选项不符合呼吸衰竭血气特点。

13.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A.COPD

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

答案：A

答案分析：慢性肺源性心脏病最常见的病因是COPD，长期的COPD导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大。支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等也可引起肺心病，但不是最常见病因。

14.治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的关键措施是

A.控制感染

B.改善呼吸功能

C.控制心力衰竭

D.控制心律失常

答案：A

答案分析：慢性肺源性心脏病急性加重期多由感染诱发，控制感染是治疗的关键措施，可改善呼吸