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医疗机构绩效考核制度范本

引言

为适应医疗卫生事业发展新形势，深化医药卫生体制改革，进一步提升医疗机构管理水平、医疗服务质量与效率，充分调动各级各类人员的积极性、主动性和创造性，促进医疗机构健康可持续发展，特制定本绩效考核制度范本。本制度旨在建立科学、客观、公正的绩效考核评价体系，引导医疗机构及其从业人员践行“以患者为中心”的服务理念，持续改进医疗服务，保障医疗安全，提升核心竞争力。

一、总则

（一）考核目的

通过实施绩效考核，全面、准确地评价医疗机构各科室及全体员工的工作实绩，奖优罚劣，激发内生动力，优化资源配置，提升运营效益，最终实现医疗服务质量、安全、效率、满意度的全面提升。

（二）考核原则

1.导向性原则：以国家医疗卫生政策、行业规范及医疗机构发展战略为导向，突出高质量发展要求。

2.全面性原则：考核内容应涵盖医疗质量、安全、服务、效率、学科建设、人才培养、运营管理、医德医风等多个维度。

3.客观性原则：以事实为依据，以数据为准绳，避免主观臆断，确保考核过程与结果的客观公正。

4.可操作性原则：考核指标设置应科学合理，标准明确，方法简便易行，便于实际操作和数据采集。

5.激励性原则：考核结果与薪酬分配、评优评先、职称晋升、岗位调整等挂钩，充分发挥激励约束作用。

6.持续改进原则：将考核结果作为改进工作的重要依据，形成“考核-反馈-改进-再考核”的良性循环。

（三）适用范围

本制度适用于本医疗机构内所有科室（部门）及在编、合同制、进修等各类在岗人员。

二、组织管理

（一）考核领导小组

成立由医疗机构主要负责人任组长，分管领导任副组长，相关职能科室负责人为成员的绩效考核领导小组。主要职责包括：

1.审定绩效考核制度及相关实施细则；

2.审定年度绩效考核方案及指标权重；

3.组织、指导、监督绩效考核工作的开展；

4.审核重大考核结果，受理考核申诉并做出最终裁定；

5.研究解决绩效考核工作中出现的重大问题。

（二）考核工作小组

在考核领导小组下设考核工作小组，通常由医务、质控、护理、院感、人事、财务、信息、纪检监察等部门负责人及相关业务骨干组成，日常办公机构可设在医务部或专门的绩效考核管理部门。主要职责包括：

1.负责绩效考核制度、实施细则及年度考核方案的具体起草工作；

2.负责考核数据的收集、整理、核对与统计分析；

3.组织实施具体的考核评价工作；

4.汇总考核结果，形成初步考核意见，报考核领导小组审定；

5.负责绩效考核结果的反馈、解释及申诉的初步处理；

6.负责绩效考核相关资料的归档管理。

（三）科室考核小组

各科室应成立相应的考核小组，由科室主任（或部门负责人）任组长，护士长及骨干人员为成员，负责本科室（部门）内部人员的绩效考核组织与实施工作，落实医院绩效考核的相关要求。

三、考核对象与内容

（一）考核对象分类

1.科室（部门）考核：包括临床科室、医技科室、行政职能科室、后勤保障科室等。

2.个人考核：包括医师、护士、医技人员、行政管理人员、工勤人员等。

（二）考核内容框架

绩效考核内容应坚持“多劳多得、优绩优酬、兼顾公平”的原则，根据不同考核对象的工作性质和特点，设置差异化的考核指标体系。

1.科室（部门）考核主要内容

*医疗质量与安全：核心制度执行、医疗文书书写、合理用药、不良事件上报与处置、院感控制、质控指标达标情况等。

*医疗服务能力与效率：门急诊量、出院人次、手术量、床位使用率、平均住院日、术前平均住院日、检查阳性率等。

*患者满意度：患者对医疗服务态度、就医环境、沟通告知、隐私保护等方面的评价。

*学科建设与人才培养：科研立项与成果、论文发表、学术交流、教学任务完成、人才梯队建设、新技术新项目开展等。

*运营管理与成本控制：科室收支情况、成本控制、资源利用效率、预算执行情况等。

*医德医风与行业作风：劳动纪律、廉洁行医、服务规范、投诉举报处理等。

2.个人考核主要内容

*职业道德与行为规范：医德医风、敬业精神、团队协作、劳动纪律、廉洁自律等。

*工作业绩：工作量（如门诊诊次、收治病人数、手术台次、护理时数、检查检验数量等）、工作效率、任务完成情况。

*专业能力与质量安全：专业知识掌握程度、临床技能水平、医疗文书质量、核心制度执行、医疗差错事故发生情况、合理用药情况。

*服务态度与患者满意度：服务主动性、沟通能力、患者及家属评价。

*学习与成长：继续教育、业务培训、技能提升、科研教学参与情况等。

四、考核指标与标准

（一）指标设定原则

考核指标的设定应遵循SMART原则，即具体的（Specific）、可衡量的（Measurable）、可实现的（Achievable）