消化内科内镜诊疗技术考核试题​.docVIP

消化内科内镜诊疗技术考核试题?

一、选择题

1.胃镜检查前患者需禁食的时间通常为（）[单选题]*

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D

解析：胃镜检查前需禁食8小时，确保胃内无食物残留，避免误吸风险，同时提高视野清晰度。

2.结肠镜检查中，发现直径超过2cm的无蒂息肉，首选的处理方式是（）[单选题]*

A.活检后随访

B.内镜下黏膜切除术（EMR）

C.热活检钳摘除

D.外科手术切除

答案：B

解析：直径＞2cm的无蒂息肉恶变风险较高，EMR可完整切除病变并减少复发，是内镜治疗的首选方法。

3.食管静脉曲张破裂出血时，内镜下最有效的止血方法是（）[单选题]*

A.局部喷洒肾上腺素

B.钛夹夹闭

C.套扎治疗（EVL）

D.氩离子凝固术（APC）

答案：C

解析：套扎治疗通过机械性阻断血流，止血成功率＞90%，是食管静脉曲张出血的一线疗法。

4.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）的常见并发症包括（）[多选题]*

A.胰腺炎

B.出血

C.穿孔

D.胆道感染

答案：ABCD

解析：ERCP并发症发生率约5%-10%，胰腺炎最常见（3%-5%），其次为出血、穿孔及胆道感染。

5.超声内镜（EUS）对下列哪种疾病的诊断价值最高（）[单选题]*

A.慢性胃炎

B.胃间质瘤（GIST）

C.功能性消化不良

D.胃食管反流病

答案：B

解析：EUS可清晰显示消化道壁各层结构，对GIST的定位、大小及浸润深度评估具有不可替代的优势。

6.胶囊内镜检查的绝对禁忌证是（）[单选题]*

A.妊娠

B.肠道狭窄

C.心脏起搏器植入

D.高龄患者

答案：B

解析：肠道狭窄可能导致胶囊滞留，需通过CT或MR小肠造影预先排除，其他选项为相对禁忌证。

7.内镜下黏膜下剥离术（ESD）的适应证不包括（）[单选题]*

A.早期胃癌（分化型，黏膜内癌）

B.结肠侧向发育型肿瘤（LST）

C.食管高级别上皮内瘤变

D.晚期胃癌伴淋巴结转移

答案：D

解析：ESD仅适用于无淋巴结转移的早期肿瘤，晚期胃癌需联合外科或放化疗。

8.患者行胃镜检查后出现持续性胸痛，最可能的并发症是（）[单选题]*

A.咽部损伤

B.食管穿孔

C.胃痉挛

D.误吸性肺炎

答案：B

解析：食管穿孔表现为剧烈胸痛、皮下气肿，需立即行胸部CT确诊并处理。

9.十二指肠镜消毒不彻底可能导致（）[多选题]*

A.乙肝病毒传播

B.幽门螺杆菌交叉感染

C.耐药菌定植

D.内镜器械损坏

答案：ABC

解析：十二指肠镜结构复杂，消毒不足可能引发病原体传播，但不会直接损坏器械。

10.内镜下止血夹（钛夹）的适用情况是（）[单选题]*

A.弥漫性渗血

B.动脉喷射性出血

C.静脉曲张破裂

D.溃疡基底可见血管

答案：D

解析：钛夹适用于局限性出血点或可见血管，对动脉喷射性出血需联合其他止血措施。

11.诊断Barrett食管的金标准是（）[单选题]*

A.钡餐造影

B.食管测压

C.内镜活检

D.24小时pH监测

答案：C

解析：内镜下发现柱状上皮化生并经病理确认是诊断Barrett食管的必需条件。

12.结肠镜检查中，易被遗漏的解剖部位是（）[多选题]*

A.回盲瓣

B.直肠肛管交界

C.肝曲

D.乙状结肠皱襞后方

答案：ABCD

解析：上述部位因解剖弯曲或黏膜折叠易漏诊，需通过退镜时多角度观察减少盲区。

13.内镜下乳头括约肌切开术（EST）后需监测的指标是（）[单选题]*

A.血清淀粉酶

B.血红蛋白

C.血小板计数

D.血钾水平

答案：A

解析：EST后胰腺炎风险高，血清淀粉酶升高是早期诊断的重要依据。

14.窄带成像（NBI）技术的主要作用是（）[单选题]*

A.增强黏膜表面微血管对比度

B.扩大内镜操作视野

C.减少组织损伤

D.加速图像传输

答案：A

解析：NBI通过特定波长光强调黏膜毛细血管形态，提高早期肿瘤的检出率。

15.内镜清洗消毒流程中，酶洗步骤的目的是（）[单选题]*

A.杀灭芽孢

B.去除生物膜

C.灭活病毒

D.分解蛋白质残留

答案：D

解析：酶洗液可分解内镜管道中的蛋白质有机物，为后续高水平消毒创造条