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2025年基孔肯雅热诊疗方案知识考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.基孔肯雅病毒（CHIKV）的病原学分类属于以下哪类病毒？

A.黄病毒科黄病毒属

B.披膜病毒科甲病毒属

C.布尼亚病毒科白蛉病毒属

D.副黏病毒科呼吸道病毒属

答案：B

2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？

A.按蚊

B.库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.蜱虫

答案：C

3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？

A.1-3天

B.4-7天

C.8-10天

D.11-14天

答案：B（注：多数为3-7天，部分可短至2天或长至12天）

4.基孔肯雅热最典型的临床特征是？

A.剧烈头痛伴喷射性呕吐

B.持续性高热（＞40℃）伴肝脾肿大

C.对称性多关节痛/关节炎，可反复发作

D.无痛性皮肤瘀斑伴血小板减少

答案：C

5.以下哪项不属于基孔肯雅热急性期的常见症状？

A.结膜充血

B.全身性斑丘疹

C.肌肉痛

D.肾功能衰竭

答案：D

6.关于基孔肯雅热实验室检测，发病5天内最敏感的检测方法是？

A.血清IgM抗体检测

B.血清IgG抗体检测

C.病毒核酸检测（RT-PCR）

D.病毒分离培养

答案：C

7.基孔肯雅热确诊病例的实验室诊断依据不包括？

A.急性期血清CHIKV核酸阳性

B.急性期与恢复期双份血清IgG抗体滴度≥4倍升高

C.急性期血清IgM抗体阳性（需排除近期接种疫苗）

D.外周血白细胞计数显著升高（＞15×10?/L）

答案：D

8.基孔肯雅热与登革热的关键鉴别点是？

A.发热持续时间

B.有无出血倾向

C.关节痛的严重程度及持续性

D.血清转氨酶升高程度

答案：C

9.对于基孔肯雅热急性期关节痛的治疗，首选药物是？

A.阿昔洛韦（抗病毒药物）

B.甲氨蝶呤（免疫抑制剂）

C.对乙酰氨基酚（退热镇痛药）

D.地塞米松（糖皮质激素）

答案：C（注：避免使用阿司匹林及非甾体抗炎药，以防加重出血风险）

10.基孔肯雅热重症病例的高危因素不包括？

A.年龄＜1岁

B.合并糖尿病

C.妊娠晚期

D.接种过流感疫苗

答案：D

11.基孔肯雅病毒的主要宿主是？

A.啮齿类动物

B.非人灵长类动物（如猴子）

C.家禽（鸡、鸭）

D.蝙蝠

答案：B

12.以下哪项不符合基孔肯雅热皮疹的特点？

A.多见于躯干和四肢伸侧

B.压之褪色，可伴瘙痒

C.与登革热皮疹相比，出血性皮疹更常见

D.多在发热后2-5天出现

答案：C

13.关于基孔肯雅热的流行病学特征，错误的是？

A.主要流行于热带、亚热带地区

B.人是急性期主要传染源

C.可通过母婴垂直传播

D.伊蚊吸血后需经14天以上外潜伏期才能传播病毒

答案：D（注：外潜伏期通常为6-12天）

14.对于基孔肯雅热慢性期（病程＞3个月）关节痛的管理，核心措施是？

A.抗病毒治疗

B.关节腔注射糖皮质激素

C.物理治疗联合非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.血浆置换

答案：C

15.基孔肯雅热疑似病例的定义是？

A.发热伴关节痛，且有疫区暴露史

B.发热伴皮疹，且IgM抗体阳性

C.发热伴血小板减少，且核酸检测阳性

D.发热伴肝酶升高，且病毒分离阳性

答案：A

16.以下哪种情况需警惕基孔肯雅热重症化？

A.发热3天后体温降至正常

B.出现意识障碍或抽搐

C.关节痛局限于单侧膝关节

D.皮疹在5天内自行消退

答案：B

17.基孔肯雅热患者隔离的主要目的是？

A.防止人际飞沫传播

B.阻断伊蚊吸血传播病毒

C.避免医院内交叉感染

D.便于集中治疗

答案：B

18.目前针对基孔肯雅热的特异性预防措施是？

A.接种灭活疫苗

B.接种减毒活疫苗

C.尚无获批疫苗

D.注射高价免疫球蛋白

答案：C

19.基孔肯雅热慢性关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点是？

A.类风湿因子（RF）检测

B.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测

C.关节影像学检查

D.以上均是

答案：D

20.关于基孔肯雅热的预后，正确的是？

A.急性期死亡率＞10%

B.多数患者慢性关节痛可持续数月至数年

C.儿童感染后