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中医耳穴定位与治疗指南

耳穴疗法，作为中医学宝库中的一颗璀璨明珠，以其操作简便、疗效显著、副作用小等特点，在临床各科疾病的防治中发挥着重要作用。它通过刺激耳廓上特定的穴位，来调节脏腑功能、疏通经络气血，从而达到治疗疾病、缓解症状、强身健体的目的。本指南旨在系统介绍耳穴的定位方法与常见病症的治疗思路，为临床应用及家庭自我保健提供专业参考。

一、耳穴定位基础

耳廓并非一个简单的听觉器官，从中医理论来看，它是人体整体的一个缩影，与五脏六腑、四肢百骸有着密切的联系。耳廓的各个部位分别对应着人体的不同脏腑和组织器官。掌握耳穴的定位，是准确运用耳穴疗法的前提。

（一）耳廓的基本结构与分区

在进行耳穴定位之前，我们首先需要熟悉耳廓的基本解剖结构。耳廓主要包括以下几个部分：耳轮、耳舟、对耳轮、三角窝、耳甲艇、耳甲腔、耳屏、对耳屏、耳垂等。这些结构如同地图上的坐标，指引着我们找到相应的耳穴。通常，我们将耳廓视为一个倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上，躯干居中，以此为基本原则来理解耳穴的分布规律。

（二）常用耳穴定位与主治

耳廓上的穴位繁多，临床常用的亦有数十个。以下将按耳廓的解剖分区，介绍部分核心常用耳穴的标准定位及其主要治疗作用。

1.耳轮部

*耳中（膈）：定位在耳轮脚处。此穴具有和胃降逆、祛风止痒之效，常用于治疗呃逆、荨麻疹等症。

*直肠：位于近屏上切迹的耳轮处，与大肠穴同水平。对于便秘、腹泻、脱肛等肠道病症有调治作用。

*尿道：在直肠穴下方，与膀胱穴同水平的耳轮处。主要用于治疗尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染相关症状。

2.耳舟部

*肩：在耳舟的上三分之一处，即耳舟分区中的第五、六穴区。主治肩关节疼痛、活动不利等。

*肘：位于耳舟的中部，即耳舟分区中的第三、四穴区。对于肘部疼痛、麻木等症有缓解作用。

*腕：在耳舟的下三分之一处，即耳舟分区中的第一、二穴区。可用于腕关节扭伤、腕部疼痛等。

3.对耳轮部

*颈椎：在对耳轮上脚的下方处，即对耳轮分区中的上六分之一。常用于颈椎病、落枕等引起的颈部不适。

*胸椎：位于对耳轮上脚的中段，即对耳轮分区中的中六分之一。对于胸背部疼痛、肋间神经痛等有一定疗效。

*腰椎：在对耳轮上脚的上方处，即对耳轮分区中的下六分之一。主治腰痛、腰椎间盘突出等腰部病症。

*臀：位于对耳轮下脚的后上部。可缓解臀部疼痛、坐骨神经痛等。

*膝：在对耳轮下脚的前上部。主要用于膝关节疼痛、肿胀等。

4.三角窝部

*神门：位于三角窝的外上方。这是一个非常重要的穴位，具有镇静安神、止痛的功效，广泛用于失眠、多梦、焦虑、各种疼痛等。

*内生殖器（子宫、精宫）：在三角窝的前下方。主治月经不调、痛经、带下、遗精、阳痿等生殖系统疾病。

5.耳甲部

*耳甲艇

*肾：在对耳轮下脚下方的耳甲艇处。为补肾要穴，主治肾虚诸证，如腰膝酸软、耳鸣耳聋、水肿、生殖系统疾病等。

*肝：位于耳甲艇的后上部，胃的外上方。具有疏肝理气、平肝潜阳、清热利湿等作用，主治头痛、眩晕、胁痛、月经不调等。

*脾：在耳甲艇的后下方，肝穴的下方。能健脾益气、利湿和中，用于消化不良、腹胀、腹泻、水肿、月经不调等。

*胰胆：在耳甲艇的后上部，肝穴的外上方。主治胆囊炎、胆石症、胰腺炎、偏头痛等。

*耳甲腔

*心：位于耳甲腔中央凹陷处。主神明，能宁心安神、活血通络，主治心悸、失眠、多梦、冠心病等。

*肺：在心穴的上、下、外三面。有宣肺止咳、清热解表、祛风止痒等功效，用于感冒、咳嗽、哮喘、皮肤瘙痒等。

*胃：在耳轮脚消失处的耳甲艇。可和胃降逆、消食化积，主治胃痛、胃胀、呕吐、消化不良等。

*大肠：在耳轮脚上方的内1/3处。能调理肠道，主治腹泻、便秘、痢疾等。

*小肠：在耳轮脚上方的中1/3处。可清利小肠湿热，主治消化不良、腹痛、腹泻等。

*膀胱：在耳轮脚上方的外1/3处。能清热利湿、通利水道，主治尿频、尿急、遗尿、腰痛等。

6.耳屏部

*肾上腺：在耳屏游离缘的下部尖端。具有抗炎、抗过敏、抗休克、调节血压等作用，用于各种炎症、哮喘、低血压、风湿痛等。

*内分泌：在耳屏切迹内，耳甲艇的前下部。能调节内分泌功能，主治内分泌失调引起的疾病，如月经不调、甲状腺功能异常、肥胖等。

7.对耳屏部

*皮质下：在对耳屏内侧面。有镇静安神、调节内脏功能、止痛等作用，常用于失眠、多梦、记忆力减退、各种内脏功能紊乱等。

*脑（脑干）：位于对耳屏的尖端。可镇静安神、醒脑开窍，主治头痛、眩晕、失眠、癫痫等。

8.耳垂部

*眼：在耳垂中央。用于各种眼病，如近视、远视、结膜炎、麦粒肿等。

*口：在耳垂下方中点。主治口腔溃疡、牙痛、面