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基层护理人员操作规范及注意事项

基层医疗机构是医疗卫生服务体系的“网底”，基层护理人员则是这张网底中不可或缺的编织者。他们的工作直接关系到广大人民群众的健康福祉，其操作的规范性、严谨性，不仅影响护理质量与治疗效果，更直接关联着患者的安全。因此，严格遵守操作规范，时刻警惕注意事项，是每一位基层护理人员的基本素养与职业准则。

一、总则：树立安全第一，预防为主的核心意识

基层护理工作繁杂细致，面对的患者群体也具有多样性，这要求护理人员必须将“安全”二字深植于心。

1.严格遵守法律法规与规章制度：熟练掌握并严格执行国家及地方卫生行政部门颁布的各项护理法规、操作规程及所在医疗机构的规章制度。这是规范操作的前提与底线。

2.强化无菌观念与手卫生：无菌技术是预防交叉感染的关键。操作前、操作中、操作后，均需严格执行手卫生规范，正确佩戴口罩、帽子，必要时穿戴无菌手套、手术衣。对于无菌物品的管理、使用，必须严格遵循无菌技术原则，杜绝侥幸心理。

3.严格执行查对制度：这是保障患者用药、治疗安全的核心制度。在执行任何操作前，尤其是给药、输血、采集标本、执行医嘱时，务必做到“三查七对”（查对医嘱、查对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间），确保准确无误。对于模糊不清、有疑问的医嘱，应及时与医师沟通确认，不可盲目执行。

4.尊重患者权利与隐私：操作前应耐心向患者解释操作目的、方法及可能的不适，征得患者同意与配合。操作过程中注意保护患者隐私，维护患者尊严，做到人文关怀。

二、操作执行规范与要点

（一）环境与用物准备：细节决定成败

1.环境整洁有序：操作环境应保持清洁、安静、光线适宜、温湿度得当。定期进行清洁消毒，减少不必要的人员流动，为操作创造良好条件。

2.用物准备规范齐全：根据操作项目，提前准备好所需用物，检查用物的有效期、包装完整性、灭菌指示合格等。确保用物性能完好，摆放有序，取用方便，避免操作中因用物缺失或不合格而影响操作或增加感染风险。

（二）患者评估与沟通：个体化护理的起点

1.全面评估患者状况：操作前应对患者的病情、心理状态、皮肤情况、合作程度等进行评估。例如，静脉输液前需评估血管条件，注射前需询问过敏史等。

2.有效沟通与心理护理：用通俗易懂的语言向患者解释操作流程、配合要点及可能出现的感受，缓解患者紧张情绪，争取主动配合。对于儿童、老年人、意识不清或躁动患者，更需耐心安抚与妥善固定。

（三）基础护理操作规范举要

1.注射与穿刺技术：

*规范：严格无菌操作，正确选择注射部位（避开瘢痕、炎症、硬结、神经血管丰富处），掌握合适的进针角度与深度。注射前务必回抽，确认无回血（静脉注射除外）方可推药。药液应现配现用，避免污染。

*注意事项：密切观察患者反应，注射后告知患者按压方法及注意事项。对于需做过敏试验的药物，必须严格按照规定流程进行，并备好抢救物品。废弃物按医疗垃圾分类处理。

2.静脉输液与输血：

*规范：严格无菌技术，合理选择血管，正确固定。根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。输血前必须双人核对血型、交叉配血结果、血液质量等。

*注意事项：输液过程中加强巡视，观察有无输液反应（发热、皮疹、呼吸困难等）及局部肿胀、渗漏。一旦发生，立即停止输液，报告医师并配合处理。输血过程中同样需严密观察有无溶血等不良反应。

3.标本采集：

*规范：严格查对医嘱及标签信息，选择正确的采集容器，掌握各类标本（血、尿、便、痰等）的采集时间、方法、量及保存条件。

*注意事项：采集后及时送检，并做好记录。避免标本污染、溶血、凝血或延误送检。

4.口腔护理、导尿、灌肠等侵入性操作：

*规范：严格无菌或清洁技术，动作轻柔，避免损伤黏膜。根据患者情况选择合适的溶液与方法。

*注意事项：密切观察患者耐受情况及局部反应，操作后整理床单位，协助患者取舒适体位。

（四）操作后处理与记录

1.用物处理：操作结束后，按照规定分类处理使用过的医疗器械、敷料及废弃物，清洁消毒操作台面及环境。

2.患者安置：协助患者整理衣物，取舒适体位，告知操作后注意事项及健康指导。

3.记录书写：及时、准确、完整、规范地记录操作时间、内容、患者反应、所用药物等信息，字迹清晰，签全名。记录是医疗行为的法定依据，务必严肃对待。

三、人文关怀与职业防护：温度与安全并存

1.体现人文关怀：在操作过程中，注意保护患者隐私，尊重患者的文化习惯和宗教信仰。操作动作轻柔，避免不必要的暴露和不适。多一句问候，多一个微笑，都能给予患者温暖与信心。

2.强化病情观察：操作前后及过程中，要密切观察患者的生命体征、面色、神志及主诉，及时发现病情变化，为医师诊疗提供依据。

3.注重职业防护：护理人员是职业暴