儿科常见疾病诊断与治疗考核试题​.docVIP

儿科常见疾病诊断与治疗考核试题

一、选择题

1.下列哪项是婴幼儿轮状病毒肠炎最典型的临床表现？（）[单选题]*

A.高热伴惊厥

B.水样便伴蛋花汤样改变

C.血便伴里急后重

D.便秘伴腹胀

答案：B

解析：轮状病毒肠炎以水样便、蛋花汤样便为特征，常伴呕吐和脱水，血便及高热并非典型表现。

2.小儿肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是（）[单选题]*

A.阿奇霉素

B.青霉素G

C.头孢曲松

D.克林霉素

答案：B

解析：青霉素G对肺炎链球菌敏感率高，耐药率低时仍为首选；耐药情况下可选用头孢曲松。

3.以下哪项是川崎病的诊断必备标准？（）[多选题]*

A.持续发热≥5天

B.双侧结膜充血

C.手足硬性水肿

D.冠状动脉扩张

答案：ABC

解析：川崎病诊断需满足发热≥5天及至少4项临床标准（如结膜充血、皮疹、肢端改变等），冠状动脉扩张是并发症而非诊断必备条件。

4.新生儿生理性黄疸出现的时间通常是出生后（）[单选题]*

A.24小时内

B.2-3天

C.1周后

D.10-14天

答案：B

解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，早于24小时或持续超2周需警惕病理性黄疸。

5.儿童过敏性紫癜最常见的首发症状是（）[单选题]*

A.关节肿痛

B.腹痛

C.皮肤紫癜

D.血尿

答案：C

解析：过敏性紫癜90%以上以皮肤紫癜为首发表现，多分布于下肢及臀部，后可能累及关节、胃肠道或肾脏。

6.小儿热性惊厥的好发年龄是（）[单选题]*

A.6个月

B.6个月-5岁

C.5-10岁

D.10岁

答案：B

解析：热性惊厥多见于6月龄至5岁儿童，与神经系统发育不成熟相关，婴幼儿及学龄儿童发生率显著降低。

7.先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查指标是（）[单选题]*

A.血清T3

B.血清T4

C.TSH

D.游离T4

答案：C

解析：新生儿筛查通过足跟血检测TSH，升高提示原发性甲减可能，需进一步确诊。

8.儿童缺铁性贫血的实验室特征不包括（）[单选题]*

A.血清铁降低

B.总铁结合力下降

C.转铁蛋白饱和度15%

D.小细胞低色素性贫血

答案：B

解析：缺铁性贫血时总铁结合力升高，因转铁蛋白代偿性增加，其他选项均为典型表现。

9.婴儿维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变是（）[多选题]*

A.颅骨软化

B.方颅

C.肋骨串珠

D.脊柱侧弯

答案：ABC

解析：活动期佝偻病表现为颅骨软化（3-6月龄）、方颅（8-9月龄）及肋骨串珠，脊柱侧弯为严重后遗症。

10.小儿急性喉炎最危险的表现是（）[单选题]*

A.声嘶

B.犬吠样咳嗽

C.吸气性喉鸣

D.呼吸急促伴三凹征

答案：D

解析：呼吸急促伴三凹征提示喉梗阻Ⅲ-Ⅳ度，需紧急处理以避免窒息风险。

11.儿童社区获得性肺炎最常见的病原体是（）[单选题]*

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎支原体

答案：A

解析：肺炎链球菌占儿童细菌性肺炎的50%以上，尤其在3岁以下儿童中占主导地位。

12.新生儿败血症最特异的实验室指标是（）[单选题]*

A.白细胞计数升高

B.C反应蛋白阳性

C.血培养阳性

D.血小板减少

答案：C

解析：血培养阳性是确诊败血症的金标准，其他指标均为非特异性炎症反应。

13.儿童哮喘长期控制的首选药物是（）[单选题]*

A.短效β2受体激动剂

B.吸入性糖皮质激素

C.白三烯调节剂

D.茶碱类

答案：B

解析：吸入性糖皮质激素（如布地奈德）是哮喘长期控制的基石，可有效减轻气道炎症。

14.传染性单核细胞增多症的病原体是（）[单选题]*

A.巨细胞病毒

B.柯萨奇病毒

C.EB病毒

D.单纯疱疹病毒

答案：C

解析：EB病毒感染占传染性单核细胞增多症病例的90%，典型表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大。

15.儿童糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）[单选题]*

A.呼吸深快伴烂苹果味

B.皮肤潮红

C.瞳孔缩小

D.肌张力增高

答案：A

解析：酮症酸中毒时丙酮经呼吸道排出，产生特征性烂苹果味，呼吸深快为代偿性酸中毒表现。

16.婴儿湿疹的护理措施错误的是（）[单选题]*

A.频繁使用碱性肥皂清洗

B.保持皮肤湿润

C.避免搔抓

D.穿纯棉衣物

答案：A

解析：碱性肥皂会破坏皮肤屏障加重湿疹，应选用温和清洁剂并加强保湿。

17.儿童肾病综合征诊断的必要条件是（）[多选题]*

A.大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++）

B.低白蛋白血症（30g/L）

C.高脂血症

D.水肿

答案：AB

解析：诊断需满足大量蛋白尿及低白蛋白血症，高脂血症和水肿为常见表现但非必需。

18.百日咳患儿特征性的咳嗽特点是（）[单选题]*

A.晨起咳嗽加重

B.阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声

C.咳嗽伴喘息

D.夜间干咳

答案：B

解析：痉挛性咳嗽后深吸气产生鸡鸣样回声是百日咳的典型表现