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新疆医保考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.新疆医保参保登记一般不包括以下哪种方式？

A.线上办理B.单位集中办理C.无需登记

答案：C

2.新疆医保个人账户可以用于？

A.购买日用品B.支付门诊费用C.给他人转账

答案：B

3.异地就医备案在新疆医保中可通过？

A.电话备案B.银行备案C.社区备案

答案：A

4.新疆医保报销起付线说法正确的是？

A.都一样B.不同级别医院不同C.没有起付线

答案：B

5.职工医保中断缴费会导致？

A.不影响待遇B.医保待遇受影响C.医保自动升级

答案：B

6.新疆城乡居民医保缴费时间一般在？

A.每月1-5号B.规定年度时间段C.随时可缴

答案：B

7.医保定点医疗机构是由？

A.医院自行决定B.医保部门确定C.政府随意指定

答案：B

8.新疆医保电子凭证不可以？

A.线上挂号B.代替身份证C.支付住院费用

答案：B

9.退休人员在新疆医保中？

A.无需缴费B.需一直缴费C.部分缴费

答案：A

10.下列哪种情况不属于新疆医保报销范围？

A.交通事故对方责任B.普通疾病住院C.慢性病门诊

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.新疆医保参保对象包括（）

A.城镇职工B.城乡居民C.灵活就业人员

答案：ABC

2.医保报销需要准备的材料有（）

A.病历B.费用清单C.身份证

答案：ABC

3.新疆医保的保障形式有（）

A.住院保障B.门诊保障C.大病保险

答案：ABC

4.可以查询新疆医保信息的途径有（）

A.医保部门官网B.医保经办机构C.电话12333

答案：ABC

5.异地就医直接结算的条件有（）

A.备案B.就医医院联网C.携带现金

答案：AB

6.新疆医保对医疗机构的管理包括（）

A.准入管理B.服务质量监管C.费用控制

答案：ABC

7.医保基金的来源有（）

A.个人缴费B.政府补贴C.单位缴费

答案：ABC

8.参加新疆职工医保可享受的待遇有（）

A.住院报销B.个人账户C.生育津贴

答案：ABC

9.影响新疆医保报销比例的因素有（）

A.就医医院级别B.疾病种类C.参保类型

答案：ABC

10.以下属于新疆医保政策目标的是（）

A.保障居民健康B.促进社会公平C.控制医疗费用

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.新疆医保参保人可以随意更改医保定点医院。（）

答案：错

2.医保个人账户里的钱可以取出来当现金用。（）

答案：错

3.新生儿在新疆不能参加医保。（）

答案：错

4.只要参加了新疆医保，所有医疗费用都能报销。（）

答案：错

5.异地就医不备案也能直接报销。（）

答案：错

6.新疆医保政策对所有参保人待遇相同。（）

答案：错

7.职工医保缴费比城乡居民医保缴费少。（）

答案：错

8.医保报销必须在就医后一周内完成。（）

答案：错

9.参保人可以用医保账户给家人缴纳医保费。（）

答案：对

10.新疆医保只保障本地就医。（）

答案：错

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述新疆医保参保登记流程

答案：可线上通过医保部门官网、手机APP等办理；也可线下前往医保经办机构或通过单位集中办理，按要求提交个人信息等资料完成登记。

2.说明异地就医备案的方式

答案：有线上线下两种方式。线上通过医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等办理；线下可前往参保地医保经办机构窗口提交备案申请及相关材料。

3.新疆医保报销需要注意哪些事项？

答案：首先要在定点医疗机构就医，保留好病历、费用清单等报销材料。按规定进行备案，尤其是异地就医。了解报销起付线、比例、范围等政策，在规定时间内申请报销。

4.职工医保和城乡居民医保有何区别？

答案：职工医保由单位和个人共同缴费，待遇相对较好，有个人账户；城乡居民医保个人缴费少，政府有补贴，保障相对基础，主要针对非就业人群，二者在报销比例、范围等方面也有差异。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何提高新疆医保政策的知晓率

答案：可通过多种渠道宣传，如社区张贴海报、举办讲座；利用新媒体平台发布政策解读；学校、单位开展培训；医保部门热线及时答疑等，全面提高知晓率。

2.说说如何优化新疆医保报销流程

答案：推进信息化建