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2025临床医学检验与技术（中级）同步习题及答案

一、单选题（每题1分，共30题）

1.关于红细胞平均体积（MCV）的临床意义，正确的是

A.巨幼细胞性贫血MCV降低

B.缺铁性贫血MCV正常

C.再生障碍性贫血MCV多正常

D.珠蛋白生成障碍性贫血MCV增大

答案：C

解析：巨幼细胞性贫血因叶酸/维生素B??缺乏导致DNA合成障碍，红细胞体积增大（MCV↑）；缺铁性贫血因血红蛋白合成减少，红细胞体积减小（MCV↓）；再生障碍性贫血为正细胞性贫血（MCV正常）；珠蛋白生成障碍性贫血（地贫）为小细胞低色素性贫血（MCV↓）。

2.尿干化学试带法检测白细胞的原理是

A.中性粒细胞酯酶水解吲哚酚酯

B.淋巴细胞酯酶水解葡萄糖苷酸

C.单核细胞酯酶水解过氧化物

D.嗜酸性粒细胞酯酶水解色原

答案：A

解析：试带法检测白细胞基于中性粒细胞胞质内的特异性酯酶，可水解试带中的吲哚酚酯，生成吲哚酚与重氮盐反应显色，仅对中性粒细胞敏感，淋巴细胞无反应。

3.心肌肌钙蛋白I（cTnI）在急性心肌梗死（AMI）后升高的时间窗是

A.13小时开始升高，2448小时达峰

B.36小时开始升高，1224小时达峰

C.612小时开始升高，2448小时达峰

D.1224小时开始升高，4872小时达峰

答案：B

解析：cTnI在AMI后36小时开始升高，1224小时达峰值，持续710天，是诊断AMI的高特异性标志物。

4.关于流式细胞术检测CD4?T淋巴细胞的操作，错误的是

A.标本应使用EDTA抗凝全血

B.需设置同型对照排除非特异性结合

C.检测前需进行红细胞裂解

D.CD4?T细胞计数结果不受血小板干扰

答案：D

解析：血小板可能非特异性黏附于淋巴细胞，导致CD4?T细胞计数假性升高，需通过设门（如SSC/CD4双参数）排除血小板干扰。

5.痰标本细菌培养时，合格标本的标准是

A.鳞状上皮细胞＞25个/低倍镜视野

B.中性粒细胞＜10个/低倍镜视野

C.鳞状上皮细胞:中性粒细胞＜1:2.5

D.白细胞分类以淋巴细胞为主

答案：C

解析：合格痰标本要求鳞状上皮细胞＜10个/低倍镜视野，中性粒细胞＞25个/低倍镜视野，或二者比例＜1:2.5，提示标本来自下呼吸道。

6.缺铁性贫血患者铁代谢指标的变化是

A.血清铁↑、总铁结合力↓、转铁蛋白饱和度↑

B.血清铁↓、总铁结合力↑、转铁蛋白饱和度↓

C.血清铁↓、总铁结合力↓、转铁蛋白饱和度↓

D.血清铁↑、总铁结合力↑、转铁蛋白饱和度↑

答案：B

解析：缺铁性贫血时，储存铁耗尽，血清铁降低；机体代偿性增加转铁蛋白合成，总铁结合力升高；转铁蛋白饱和度（血清铁/总铁结合力）降低（＜15%）。

7.尿蛋白定量检测的金标准是

A.试带法

B.磺基水杨酸法

C.双缩脲法

D.免疫比浊法

答案：C

解析：双缩脲法通过蛋白质肽键与铜离子反应生成紫色复合物，特异性高，是尿蛋白定量的参考方法；试带法主要检测白蛋白，磺基水杨酸法为定性/半定量，免疫比浊法用于特定蛋白（如微量白蛋白）检测。

8.关于D二聚体的临床意义，错误的是

A.深静脉血栓形成时升高

B.弥散性血管内凝血（DIC）时升高

C.原发性纤溶亢进时升高

D.继发性纤溶亢进时升高

答案：C

解析：D二聚体是交联纤维蛋白降解产物，仅在继发性纤溶（如血栓溶解、DIC）时升高；原发性纤溶（如纤溶酶原激活物过量）降解未交联的纤维蛋白原，D二聚体不升高。

9.细菌L型的特性不包括

A.细胞壁缺陷

B.高渗环境下可存活

C.革兰染色多为阴性

D.形态均一（如球形）

答案：D

解析：细菌L型因细胞壁缺陷，形态多样（球形、丝形、滤过型等），需在高渗培养基中培养，革兰染色多呈阴性，返祖后可恢复原菌形态。

10.关于甲状腺功能亢进（甲亢）的实验室检测，正确的是

A.TSH↑、FT?↑、FT?↑

B.TSH↓、FT?↑、FT?↑

C.TSH↑、FT?↓、FT?↓

D.TSH↓、FT?↓、FT?↓

答案：B

解析：甲亢时甲状腺激素（FT?、FT?）分泌增加，负反馈抑制垂体TSH分泌，故TSH降低，FT?、FT?升高。

11.粪便隐血试验（免疫法）的优点是

A.检测血红蛋白α链，不受动物血干扰

B.检测血红蛋白β链，受动物血干扰

C.检测转铁蛋白，不受上消化道出血影响

D.检测肌红蛋白，不受素食影