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2025年合理输血培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于合理输血核心原则的表述，错误的是：

A.优先选择成分输血

B.严格掌握输血指征

C.以纠正贫血为首要目标

D.减少非必要输血

答案：C

解析：合理输血的核心是“精准、安全、有效”，需结合患者临床症状、疾病状态及实验室指标综合评估，而非单纯纠正贫血。

2.成年非手术患者红细胞输注的主要指征是：

A.血红蛋白（Hb）60g/L且无缺氧症状

B.Hb70g/L或Hb70100g/L伴明显缺氧症状

C.Hb80g/L且血小板正常

D.Hb90g/L伴凝血功能异常

答案：B

解析：根据《临床输血技术规范（2023年修订版）》，非手术患者红细胞输注指征为Hb70g/L，或Hb70100g/L但存在缺氧症状（如心悸、气促、头晕）或基础疾病（如冠心病、慢性肾病）。

3.血小板输注的主要目的是：

A.提高血液携氧能力

B.纠正凝血因子缺乏

C.预防或控制出血

D.改善微循环

答案：C

解析：血小板输注用于血小板数量减少（如化疗后血小板减少）或功能异常（如尿毒症）导致的出血风险或活动性出血。

4.冷沉淀的主要有效成分是：

A.血小板和纤维蛋白原

B.因子Ⅷ、纤维蛋白原和vWF

C.白蛋白和免疫球蛋白

D.红细胞和白细胞

答案：B

解析：冷沉淀含因子Ⅷ（FVIII）、血管性血友病因子（vWF）、纤维蛋白原（Fg）、因子XIII（FXIII）及纤维结合蛋白（Fn），主要用于血友病A、vWD及纤维蛋白原缺乏的治疗。

5.输血前相容性检测不包括：

A.ABO血型鉴定

B.RhD血型鉴定

C.交叉配血试验

D.血常规检测

答案：D

解析：相容性检测需完成ABO/RhD血型鉴定、不规则抗体筛查及交叉配血，血常规为患者基础评估项目，非相容性检测内容。

6.输血反应中最常见的类型是：

A.急性溶血性输血反应

B.发热性非溶血性输血反应（FNHTR）

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

解析：FNHTR占输血反应的40%60%，多因受血者体内存在白细胞抗体或血液成分中细胞因子积累引起。

7.大量输血（24小时内输注≥10U红细胞）时，最易发生的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钙血症

答案：D

解析：库存血中抗凝剂（枸橼酸钠）与血钙结合，大量输注后易导致低钙血症；高钾血症多见于保存时间超过2周的红细胞输注，但现代输血多使用新鲜血，故低钙更常见。

8.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是：

A.ABO血型系统

B.Rh血型系统

C.Kell血型系统

D.Duffy血型系统

答案：A

解析：ABOHDN占HDN的80%以上，因母亲多为O型，胎儿为A或B型，IgG抗体可通过胎盘。

9.关于自体输血的描述，正确的是：

A.适用于所有择期手术患者

B.回收式自体输血需在出血后6小时内处理

C.预存式自体输血需在术前1天完成采血

D.稀释式自体输血会增加循环负荷

答案：B

解析：回收式自体输血要求血液未被细菌、肿瘤细胞污染，且在出血后6小时内处理；预存式需术前35周开始采血；稀释式通过补充晶体/胶体维持血容量，降低循环负荷。

10.输注血小板时，下列操作错误的是：

A.输注前轻轻摇匀血小板袋

B.使用普通输血器（滤网孔径170μm）

C.输注速度为510ml/min

D.与其他血液成分同时输注

答案：D

解析：血小板需单独输注，避免与其他血液成分（如红细胞）混合导致聚集或功能受损。

11.对于慢性贫血患者（如再生障碍性贫血），输血指征应更严格，主要原因是：

A.患者对贫血耐受性高

B.输血易导致铁过载

C.红细胞寿命更长

D.出血风险更低

答案：B

解析：慢性贫血患者反复输血可导致铁过载（每输注1U红细胞约含200mg铁），需监测血清铁蛋白并考虑去铁治疗。

12.关于血浆输注的指征，正确的是：

A.补充血容量首选新鲜冰冻血浆（FFP）

B.FFP用于纠正单个凝血因子缺乏（如血友病B）

C.凝血酶原时间（PT）1.5倍正常值且需手术

D.所有低蛋白血症患者均需输注

答案：C

解析：血浆输注指征为获得性凝血功能障碍（如肝病、DIC）且PT/APTT1.5倍正常值，或大量输血后凝血功能异常；补充血容量应首选晶体/胶