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2025年主管护师(中级)练习题及答案详解

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.关于无菌持物钳的使用原则，下列描述错误的是（）

A.取放时钳端需闭合

B.可夹取油纱布

C.使用后立即放回容器内

D.干燥保存时每4小时更换一次

答案及解析：B。无菌持物钳不可夹取油纱布，因油质会黏附于钳端，影响消毒效果；其余选项均符合无菌持物钳使用规范（《基础护理学》第6版，人民卫生出版社）。

2.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，心肌肌钙蛋白升高。首要的护理措施是（）

A.建立静脉通路

B.绝对卧床休息

C.给予吗啡止痛

D.持续心电监护

答案及解析：D。该患者符合急性广泛前壁心肌梗死诊断，首要措施是持续心电监护，监测心律失常（最常见且危及生命的并发症）；其次是绝对卧床、止痛及建立静脉通路（《内科护理学》第6版）。

3.某产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎心140次/分。此时正确的产程观察重点是（）

A.胎膜是否破裂

B.宫缩频率及强度

C.胎头下降程度

D.产妇心理状态

答案及解析：C。活跃期（宫口310cm）的重点是监测胎头下降程度（以坐骨棘平面为标志），判断是否存在头盆不称；宫缩频率及强度在潜伏期更关键（《妇产科护理学》第6版）。

4.新生儿出生后2天，皮肤黄染明显，血清总胆红素280μmol/L，未结合胆红素为主。最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.先天性胆道闭锁

答案及解析：B。生理性黄疸足月儿血清胆红素＜221μmol/L，该患儿胆红素显著升高且以未结合胆红素为主，符合新生儿溶血病特点（常见ABO或Rh血型不合）；败血症多伴发热、反应差；胆道闭锁以结合胆红素升高为主（《儿科护理学》第6版）。

5.某科室发生护理差错，护士长组织护士讨论差错原因，制定改进措施。此行为符合护理质量管理的（）

A.前馈控制

B.同期控制

C.反馈控制

D.过程控制

答案及解析：C。反馈控制是在活动完成后，通过分析结果、总结经验进行改进；前馈控制是预先干预，同期控制是过程中监督（《护理管理学》第4版）。

6.患者行胃癌根治术后第3天，主诉腹胀、恶心，肛门未排气。查体：腹膨隆，肠鸣音弱。首要的处理措施是（）

A.肛管排气

B.胃肠减压

C.腹部热敷

D.注射新斯的明

答案及解析：B。胃癌术后腹胀多因胃肠蠕动未恢复，首要措施是持续胃肠减压，减轻腹胀、促进吻合口愈合；肛管排气适用于低位肠梗阻（《外科护理学》第6版）。

7.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.胰岛素抵抗

答案及解析：A。低血糖是胰岛素治疗最常见且最危险的并发症，多因剂量过大、未按时进食或运动过量（《内科护理学》第6版）。

8.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）

A.门齿处放入

B.尖牙处放入

C.臼齿处放入

D.以上均可

答案及解析：C。昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿（《基础护理学》第6版）。

9.某患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。此时正确的氧疗原则是（）

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低浓度低流量吸氧（12L/min）

C.高压氧舱治疗

D.间歇高流量吸氧

答案及解析：B。COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸；高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO?潴留（《内科护理学》第6版）。

10.患者行剖宫产术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是（）

A.促进恶露排出

B.预防肠粘连

C.增强食欲

D.改善睡眠

答案及解析：B。术后早期活动可促进胃肠蠕动、预防肠粘连及深静脉血栓形成（《外科护理学》第6版）。

11.关于小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型表现，错误的是（）

A.方颅

B.鸡胸

C.枕秃

D.手镯征

答案及解析：C。枕秃多见于初期（神经兴奋性增高），活动期（激期）典型表现为骨骼改变（方颅、鸡胸、手镯征等）（《儿科护理学》第6版）。

12.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌