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口腔护理

（oralcare）

适应症目的操作方法特殊口腔护理

禁食高热昏迷术后口腔疾患生活不能自理的患者适应症

保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。去除口臭、牙垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息，协助诊断。目的

评估计划实施评价操作步骤诊断

（一）病情和自理能力的评估（二）病人对牙齿保健知识了解程度的评估（三）口腔情况的评估口唇粘膜牙龈牙齿（义齿）舌气味PH值口腔评估（assessmentoforalcavity）

用物准备口护包内备：治疗巾、治疗碗、弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管。必要时备张口器。口护包外备：弯盘、手电筒、外用药等。

溶液名称浓度作用生理盐水清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液（朵贝氏液）轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液1%～3%防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者碳酸氢钠溶液1%～4%属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液0．02%清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液0．02%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0．1%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液2%～3%酸性防腐溶液，有抑制细菌作用甲硝唑溶液0．08%适用于厌氧菌感染中药漱口液（金银花、野菊花）清热、解毒、消肿、止血、抗菌口腔护理常用漱口液

口腔护理操作流程实施(implementation)

洗手、戴口罩携用物至床旁、解释侧卧或仰卧，头偏向操作者铺治疗巾，置弯盘于口角旁撤用物，整理床单唇干用温水湿润涂药、擦唇嘱张口，持手电筒、压舌板观察口腔协助漱口、再观察口腔拧干棉球，嘱上下齿咬合，压舌板撑开左颊部擦洗硬腭、舌面及舌下从内侧向门齿，纵向擦洗齿外侧面，先左后右同法擦洗右侧嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上咬弧形擦洗左颊粘膜左下内、左下咬。口腔护理操作流程

棉球擦洗顺序：先上后下，先外后内口唇→牙的外侧面→牙内面、咬合面→颊粘膜→硬腭→舌面→舌下

评价(evaluation)1.病人口唇润泽，感到清洁、舒适、无刺激；2.口腔内感染、溃疡等情况逐渐好转；3.病人及家属获得了口腔卫生方面的知识。

昏迷病人禁忌漱口，以免引起误吸。昏迷、牙关紧闭的病人用开口器时，应从臼齿处放入，不可使用暴力。擦洗过程中，动作应轻柔,避免损伤粘膜及牙龈。擦洗时，一次只能夹取一个棉球，切忌遗留在病人口腔内。注意事项

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