妊娠滋养细胞疾病病人的护理.pptVIP

妊娠滋养细胞疾病病人的护理演示文稿;第一节葡萄胎患者的护理;葡萄胎（水泡状胎块）

;一旦确诊，及时清除子宫腔内容物;1．健康史

月经史，生育史，妊娠反应，阴道流血，水泡状物，滋养细胞疾病史。

;【护理评估】;3．心理状态担心、恐惧

4．相关检查

产科检查：子宫大、软，扪不到胎体

人绒毛膜促性腺激素测定：异常增高

超声检查：“落雪状”、“蜂窝状”;;1.患者焦虑减轻或消失，积极配合治疗。

2.患者不发生感染。

3.患者能说出随访的重要性和具体方法，积极正确随访。;2.严密观察病情

阴道流血，生命体征，HCG及阴道排出物;刮宫术前——配血、开放静脉

术中——观察病人反应

术后——刮出物送检、会阴部护理;【护理措施】;【结果评价】;第二节妊娠滋养细胞肿瘤患者的

护理;妊娠滋养细胞肿瘤

是滋养细胞的恶性病变，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。;侵蚀性葡萄胎;以化疗为主，手术和放疗为辅;1.健康史

月经史、生育史；

家族史

葡萄胎病史：阴道流血，HCG，转移灶，化疗;【护理评估】--2.身体状况;3.心理状况

焦虑、恐惧

4.相关检查

血HCG：清宫后9w以上，HCG持续高水平或下降后又上升

B超检查：子宫正常或增大，卵巢囊肿

胸部X线检查：肺转移

CT和磁共振：肺、肝、脑的转移诊断

组织学检查：区分侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌

;焦虑：与担心疾病预后和化疗副作用有关

活动无耐力：与长期阴道流血致贫血及化疗副作用有关。

潜在并发症：肺转移、阴道转移、脑转移。;1．患者焦虑减轻或消失，积极主动配合治疗。

2．患者贫血纠正，适应化疗。

3．患者不发生转移灶;1.心理护理

评估应激反应及应对方式，提供信息，树立信心。滋养细胞肿瘤是肿瘤中对化疗效果最好的一种。;肺转移

吸氧，休息，减少消耗

用药：镇静、化疗

对症护理：咯血者取头低患侧卧位;脑转移

卧床休息，严密观察

配合治疗：用药、检查

预防并发症：跌倒、压疮等

昏迷、偏瘫病人的护理;5.健康教育

营养：保证摄入量

休息：防消耗

预防感染

随访指导，严格避孕

出院后3个月

1次/半年*3年

1次/年*5年

1次/2年--终身

;谢谢大家！