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骨折术后康复规定

一、骨折术后康复概述

骨折术后康复是促进患者功能恢复、减少并发症、提高生活质量的重要环节。康复过程需根据骨折类型、手术方式、患者个体情况等因素制定个性化方案。本指南旨在提供科学、规范的康复流程及注意事项，帮助患者顺利康复。

二、康复阶段与主要内容

康复过程通常分为三个阶段：早期康复、中期康复和后期康复。每个阶段的目标和方法有所不同。

（一）早期康复（术后1-2周）

1.目的

-预防深静脉血栓形成

-维持关节活动度

-促进早期血液循环

2.主要内容

(1)体位管理

-术后初期抬高患肢（高于心脏水平），每日2-3次，每次15-30分钟。

-避免患肢过度受压，使用软枕支撑。

(2)疼痛管理

-遵医嘱使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或镇痛泵。

-通过放松训练、冷敷（术后48小时内）缓解疼痛。

(3)肌肉等长收缩

-指导患者进行患肢肌肉（如股四头肌、腓肠肌）的等长收缩，每日3-4次，每次10-15分钟。

(4)踝泵运动

-踝关节主动背伸、跖屈，促进下肢血液循环，预防血栓。

（二）中期康复（术后3-6周）

1.目的

-逐步恢复关节活动度

-增加肌力

-开始部分负重训练

2.主要内容

(1)关节活动度训练

-股四头肌等长收缩、直腿抬高（缓慢进行）。

-踝关节、膝关节被动及主动活动（范围逐渐扩大）。

(2)肌力训练

-使用弹力带进行膝关节屈伸、外展等训练。

-每日3-4组，每组10-15次。

(3)部分负重训练

-根据骨折类型和固定方式，逐步过渡到部分负重（如使用拐杖或助行器）。

-避免患肢长时间承重。

（三）后期康复（术后6周以上）

1.目的

-完全恢复关节功能

-提高日常生活活动能力（ADL）

2.主要内容

(1)负重训练

-逐步取消辅助工具，完全负重行走。

-注意步态训练，避免跛行。

(2)高级肌力训练

-进行深蹲、跑步机训练等综合性力量训练。

-每周3-5次，循序渐进增加强度。

(3)平衡与协调训练

-使用平衡板、单腿站立等训练提高本体感觉和协调性。

三、康复注意事项

1.观察并发症

-注意患肢肿胀、疼痛加剧、皮肤颜色变化，及时就医。

-定期复查X光片，评估骨折愈合情况。

2.生活指导

-避免剧烈运动和负重活动，防止骨折再移位。

-保持良好姿势，避免长时间久坐或久站。

3.营养支持

-增加蛋白质、钙质摄入（如牛奶、豆制品），促进骨骼愈合。

-多吃富含维生素C的食物（如水果），增强胶原合成。

4.心理调适

-保持积极心态，避免焦虑情绪影响康复进程。

-必要时寻求专业心理咨询。

四、总结

骨折术后康复是一个系统化、长期化的过程，需患者与康复团队密切配合。严格遵循康复计划，结合科学训练和注意事项，可显著提高康复效果，重返正常生活。

一、骨折术后康复概述

骨折术后康复是促进患者功能恢复、减少并发症、提高生活质量的重要环节。康复过程需根据骨折类型、手术方式、患者个体情况（如年龄、身体状况、合并症等）等因素制定个性化方案。本指南旨在提供科学、规范的康复流程及注意事项，帮助患者顺利康复。

二、康复阶段与主要内容

康复过程通常分为三个阶段：早期康复、中期康复和后期康复。每个阶段的目标和方法有所不同。

(一)早期康复（术后1-2周）

1.目的

预防深静脉血栓形成（DVT）：早期活动有助于促进下肢血液循环，减少血液淤滞，从而降低DVT的风险。DVT可能引发肺栓塞，是一种危及生命的并发症。

维持关节活动度：防止关节周围组织因制动而粘连、僵硬，特别是膝关节、踝关节等。保持一定活动度有助于术后功能恢复。

促进早期血液循环：改善肢体远端组织的血液供应，有助于减轻肿胀和疼痛。

评估神经血管情况：通过观察和检查，确保手术区域没有神经损伤或血管受压等并发症。

2.主要内容

体位管理

术后初期抬高患肢（通常要求高于心脏水平），每日2-3次，每次15-30分钟。这利用重力帮助静脉回流，减轻肿胀。可以使用枕头或专用垫物支撑。

避免患肢过度受压，保持肢体处于舒适、放松的位置。对于使用石膏或支具固定的患者，要确保固定物松紧适度，既能提供稳定，又不会过紧影响血液循环或神经。

疼痛管理

遵医嘱使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或其他合适的镇痛药物来控制疼痛。按时给药通常比按需给药更有效。

通过放松训练、指导患者进行深呼吸、局部冷敷（术后48小时内，每次15-20分钟，间隔至少1-2小时）等方法辅助缓解疼痛和不适。

教育患者疼痛是正常现象，但需关注疼痛的性质和程度变化，异常疼痛应及时告知医护人员。

肌肉等长收缩

指导患者进行患肢肌肉（如股四头肌、腓肠肌、臀肌等）的等长收缩练习。