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新生儿低血糖考试试题(附答案)
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.新生儿低血糖的定义是指全血葡萄糖值低于以下哪个范围?
A.足月儿<2.2mmol/L,早产儿<2.0mmol/L
B.足月儿<2.6mmol/L,早产儿<2.2mmol/L
C.所有新生儿<2.2mmol/L
D.所有新生儿<2.6mmol/L
2.以下哪项不属于新生儿低血糖的高危因素?
A.母亲妊娠期糖尿病
B.胎龄39周的健康足月儿
C.出生体重4500g的巨大儿
D.生后24小时内未开奶的早产儿
3.新生儿低血糖最常见的临床表现是?
A.抽搐、角弓反张
B.呼吸暂停、发绀
C.无症状或非特异性表现(如嗜睡、喂养困难)
D.高热、皮肤潮红
4.对于无症状性低血糖的新生儿,首选的处理措施是?
A.立即静脉注射10%葡萄糖2ml/kg
B.先尝试经口喂养(母乳或配方奶),30分钟后复测血糖
C.肌内注射胰高血糖素0.1mg/kg
D.持续静脉输注葡萄糖8-10mg/kg/min
5.新生儿低血糖持续时间超过多久可诊断为持续性低血糖?
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
6.糖尿病母亲婴儿(IDM)发生低血糖的高峰时间通常在生后?
A.1-2小时
B.6-12小时
C.24-48小时
D.72小时后
7.以下哪项实验室检查有助于鉴别新生儿低血糖的病因?
A.血常规
B.血胰岛素、C肽水平
C.尿常规
D.血型鉴定
8.新生儿低血糖合并抽搐时,静脉注射葡萄糖的浓度和速度应为?
A.5%葡萄糖,2ml/kg(100mg/kg),推注时间>5分钟
B.10%葡萄糖,2ml/kg(200mg/kg),推注时间>5分钟
C.15%葡萄糖,1ml/kg(150mg/kg),推注时间>10分钟
D.25%葡萄糖,1ml/kg(250mg/kg),推注时间>10分钟
9.极低出生体重儿(VLBW)生后应何时开始监测血糖?
A.生后1小时内
B.生后2-4小时
C.生后6小时
D.生后12小时
10.新生儿低血糖治疗中,静脉输注葡萄糖的目标速度是?
A.2-4mg/kg/min
B.4-6mg/kg/min
C.6-8mg/kg/min
D.8-10mg/kg/min
11.以下哪种情况不属于新生儿低血糖的常见并发症?
A.脑损伤(如永久性智力障碍)
B.心肌损伤
C.高胆红素血症
D.视网膜病变
12.对于需要静脉输注葡萄糖的低血糖新生儿,血糖稳定后应如何调整输注速度?
A.立即停用,改为经口喂养
B.每2-4小时减少1-2mg/kg/min,直至能维持正常血糖
C.每6小时减少5mg/kg/min,直至停药
D.维持原速度24小时后再逐渐减量
13.新生儿持续性低血糖最常见的病理因素是?
A.先天性高胰岛素血症
B.先天性肾上腺皮质增生症
C.糖原贮积症
D.垂体功能减退
14.评估新生儿低血糖脑损伤的最敏感检查是?
A.头颅CT
B.头颅MRI(弥散加权成像)
C.脑电图
D.脑干听觉诱发电位
15.以下关于新生儿低血糖预防的描述,错误的是?
A.糖尿病母亲婴儿生后30分钟内开始喂养
B.早产儿生后1小时内开始微量喂养
C.所有高危儿生后24小时内每2-4小时监测血糖
D.足月儿生后6小时未开奶无需监测血糖
二、多项选择题(每题3分,共15分,多选、少选、错选均不得分)
1.新生儿低血糖的高危人群包括:
A.小于胎龄儿(SGA)
B.大于胎龄儿(LGA)
C.生后窒息儿
D.母亲妊娠期高血压疾病儿
2.新生儿低血糖的非特异性临床表现包括:
A.易激惹
B.肌张力低下
C.体温不升
D.呼吸急促
3.新生儿低血糖的诊断依据包括:
A.全血葡萄糖检测值<2.6mmol/L(足月儿)
B.出现抽搐、呼吸暂停等症状
C.结合高危因素综合判断
D.需排除实验室误差(如采血后未及时检测)
4.新生儿低血糖静脉输注葡萄糖时需注意:
A.避免葡萄糖浓度过高(>12.5%)导致静脉炎
B.监测血糖每30-60分钟1次,直至稳定
C.维持血糖在3.3-5.5mmol/L(60-100mg/dl)
D.快速推注高浓
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