新生儿高胆红素血症诊治指南2025考试试卷试题及参考答案.docxVIP

新生儿高胆红素血症诊治指南2025考试试卷试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.关于新生儿高胆红素血症的定义，以下描述符合2025年诊治指南的是：

A.足月儿血清总胆红素（TSB）221μmol/L（12.9mg/dL）

B.任何日龄新生儿TSB超过同胎龄、同日龄小时胆红素百分位第95百分位

C.早产儿TSB257μmol/L（15mg/dL）

D.所有新生儿TSB342μmol/L（20mg/dL）

2.2025指南强调，评估新生儿高胆红素血症风险时，核心监测指标是：

A.经皮胆红素（TcB）与TSB的动态变化

B.出生体重

C.母亲血型

D.胎粪排出时间

3.光疗时，推荐的最佳光源波长范围是：

A.380-420nm（蓝光）

B.425-475nm（冷白光）

C.500-550nm（绿光）

D.450-490nm（蓝光+绿光）

4.以下哪项不属于2025指南中新生儿高胆红素血症的高危因素？

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏

B.出生后24小时内出现黄疸

C.纯母乳喂养

D.胎龄38周，出生体重3.2kg

5.关于换血疗法的血源选择，2025指南推荐首选：

A.O型红细胞+AB型血浆

B.与新生儿同型的全血

C.新鲜冰冻血浆

D.父母同源血

6.早产儿（胎龄32周）出生72小时，TSB为205μmol/L（12mg/dL），无其他高危因素，根据2025指南，应采取的干预措施是：

A.密切观察，无需干预

B.开始光疗

C.光疗+白蛋白输注

D.紧急换血

7.母乳性黄疸的典型特征是：

A.出生后24小时内出现，TSB快速升高

B.停母乳48-72小时后TSB下降≥30%

C.常伴肝脾肿大及肝功能异常

D.需常规终止母乳喂养

8.胆红素脑病（核黄疸）的早期临床表现不包括：

A.嗜睡、反应低下

B.吸吮力减弱

C.角弓反张、抽搐

D.肌张力减低

9.2025指南中，光疗的终止标准是：

A.TSB降至光疗阈值以下1-2个标准差

B.TSB降至安全范围（171μmol/L）

C.TSB降至换血阈值的50%以下

D.TSB降至与同胎龄、同日龄小时胆红素百分位第75百分位以下

10.关于静脉注射免疫球蛋白（IVIG）的应用，2025指南推荐用于：

A.所有ABO溶血患儿

B.母婴血型不合溶血病，且TSB接近换血阈值

C.早产儿高胆红素血症

D.感染性黄疸

11.新生儿出生48小时，胎龄39周，TSB为308μmol/L（18mg/dL），母亲血型O型，新生儿血型B型，直接抗人球蛋白试验阳性，最可能的诊断是：

A.生理性黄疸

B.ABO溶血病

C.母乳性黄疸

D.败血症

12.光疗的常见副作用不包括：

A.腹泻

B.皮疹

C.低钙血症

D.发热

13.2025指南强调，对于高胆红素血症新生儿，优先推荐的喂养方式是：

A.配方奶喂养

B.少量多次母乳喂养

C.禁食以减少胆红素肠肝循环

D.静脉营养

14.评估新生儿神经毒性风险时，2025指南新增的关键指标是：

A.游离胆红素（UB）水平

B.结合胆红素（CB）水平

C.总胆红素/白蛋白（B/A）比值

D.碱性磷酸酶（ALP）

15.换血疗法的主要目的是：

A.降低TSB水平，预防胆红素脑病

B.纠正贫血

C.清除感染病原体

D.改善肝功能

16.足月儿出生5天，TSB为257μmol/L（15mg/dL），无高危因素，根据2025小时胆红素列线图，该值位于第85百分位，应采取的措施是：

A.继续观察，4-6小时复查

B.开始光疗

C.光疗+IVIG

D.换血

17.以下哪项是病理性黄疸的特征？

A.足月儿黄疸消退时间2周

B.每日TSB上升85μmol/L（5mg/dL）

C.黄疸退而复现

D.血清CB≤34μmol/L（2mg/dL）

18.2025指南中，关于早产儿高胆红素血症的管理，错误的是：

A.干预阈值低于足月儿

B.需更频繁监测TSB

C.优先选择双面光疗

D.换血指征与足月儿相同

19.新生儿溶血病患儿光疗后TSB仍持续上升，达到换血阈值，换血时的换血量应为：

A.80-100mL/kg

B