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2025年医卫类中西医结合执业医师第二单元-第三单元参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类中西医结合执业医师第二单元-第三单元参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】麻黄汤的组成药物不包括以下哪项？

【选项】A.麻黄B.桂枝C.炙甘草D.杏仁

【参考答案】D

【详细解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成，治疗外感风寒表实证。杏仁在此方中起宣肺止咳作用，属于必要成分。选项D杏杵为干扰项，实际麻黄汤中不含杏杵。

【题干2】手少阳经的循行部位不包括？

【选项】A.耳后部B.耳前部C.耳屏部D.胸锁乳突肌部

【参考答案】C

【详细解析】手少阳三焦经循行从耳后直上耳角，沿耳前部至眉梢，故耳屏部（耳前三角区）非其循行区域。选项C为错误选项，正确循行应经耳前至额角。

【题干3】具有清热燥湿、泻火解毒功效的中药是？

【选项】A.黄芩B.黄连C.龙胆草D.防己

【参考答案】B

【详细解析】黄连为清热燥湿要药，尤其善清胃火、泻心火，临床用于湿热痞满、泻痢黄疸等。黄芩偏于清热燥湿兼清肺热，龙胆草长于清肝胆湿热，防己侧重祛风止痛利水，均不符合题干要求。

【题干4】急性阑尾炎的典型症状不包括？

【选项】A.转移性右下腹疼痛B.发热C.肛门坠胀D.便秘

【参考答案】C

【详细解析】急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（麦氏点压痛）、发热、白细胞增高。肛门坠胀多见于直肠疾病，便秘虽可能伴随但非特异性症状，故选项C为正确答案。

【题干5】中医辨证施治中同病异治的典型案例是？

【选项】A.感冒风寒与风热均用麻黄汤B.痰饮咳嗽与肺热咳嗽均用二陈汤

C.湿热黄疸与寒湿黄疸均用茵陈蒿汤D.痰瘀互结与湿热瘀阻均用血府逐瘀汤

【参考答案】D

【详细解析】血府逐瘀汤适用于不同病机导致的瘀血证：痰瘀互结（胸痹心痛）与湿热瘀阻（跌打损伤）虽病机不同，但均以血瘀为核心，故采用相同方剂加减治疗，体现同病异治原则。

【题干6】中药配伍禁忌中的十八反不包括以下哪组药物？

【选项】A.甘草反甘遂B.人参反五灵脂C.白芷反半夏D.瓜蒌反乌头

【参考答案】B

【详细解析】人参与五灵脂同属十八反禁忌配伍，但现代药理学未发现其配伍毒性，临床实际应用中需谨慎。其他选项均为明确禁忌配伍：甘草反甘遂、白芷反半夏、瓜蒌反乌头均属传统禁忌。

【题干7】针灸治疗面瘫的常用穴位是？

【选项】A.地仓B.颊车C.耳门D.颊髎

【参考答案】A

【详细解析】地仓穴位于口角旁，是治疗面瘫要穴，配合颊车穴（下颌角凹陷处）可疏通面颊经气。耳门穴属手少阳经，颊髎穴为经外奇穴，均非面瘫首选穴位。

【题干8】西医诊断中，急性心肌梗死的最早心电图改变是？

【选项】A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.心肌酶谱升高

【参考答案】C

【详细解析】急性ST段抬高型心肌梗死早期即可出现病理性Q波（深而窄），而ST段弓背向上抬高为后续改变。T波倒置多见于陈旧性心梗，心肌酶谱升高为生化标志物，非心电图直接改变。

【题干9】中医治疗水肿的常用方剂是？

【选项】A.五苓散B.葶苈大枣泻肺汤C.防己黄芪汤D.实脾散

【参考答案】B

【详细解析】葶苈大枣泻肺汤适用于肺失宣降导致的水肿，方中葶苈子泻肺利水，大枣补脾益气。五苓散利水渗湿，适用于脾虚气滞；防己黄芪汤治表虚不固型水肿；实脾散适用于脾肾阳虚水肿。

【题干10】针灸治疗胃下垂的常用配穴是？

【选项】A.膻中B.内关C.足三里D.梁丘

【参考答案】C

【详细解析】足三里为胃经原穴，刺激该穴可增强胃肠蠕动，临床配中脘、天枢等穴治疗胃下垂。膻中属任脉，内关为手厥阴经穴，梁丘为胃经合穴，虽也可选但非最常用配穴。

【题干11】中药七情中的相恶指？

【选项】A.二药合用降低疗效B.二药合用产生毒性C.二药合用产生新功效D.二药合用增强毒性

【参考答案】B

【详细解析】相恶指两种药物合用后降低原有疗效，相杀（反）指一种药物能减轻另一种药物的毒性或副作用。产生新功效属相须，增强毒性属相畏，故选项B为正确答案。

【题干12】西医诊断中，慢性胃炎的典型胃镜表现是？

【选项】A.胃黏膜弥漫性充血水肿B.胃黏膜多发性糜烂C.胃黏膜巨大溃疡D.胃黏膜萎缩伴肠化

【参考答案】D

【详细解析】慢性萎缩性胃炎镜下表现为胃黏膜萎缩、肠化生及假性幽门腺增生。充血水肿为急性胃炎表现，多发性糜烂属慢性非萎缩性胃炎，巨大溃疡与胃溃疡病型相关。

【题干13】中医治疗失眠的常用方剂是？

【选项】A.酸