精品推荐医学影像诊断图文详解完整骨关节系统影像学-讲课文档.pptVIP

精品推荐医学影像诊断PPT课件图文详解完整骨关节系统影像学;检查方法;X线平片;第4页，共187页。;CT;第6页，共187页。;优势

软组织分辨力高

多平面、多序列成像

功能成像

目的

观察病灶成分变化

周围组织变化

局限

钙化、骨化和骨膜反应等显示欠佳

成像时间长，限制多

图像影响因素较为复杂;第8页，共187页。;造影;血管造影;同位素检查;第12页，共187页。;小结;骨胳的正常X线表现;第15页，共187页。;第16页，共187页。;成人长骨

骨干 骨皮质（密质骨）

骨髓腔（无结构半透明区）

骨膜（不显示）

骨端 骨松质（蜂窝状的骨小梁）

骨性关节（骺线消失）;第18页，共187页。;两个或两个以上骨端组成

骨端关节复盖一层关节软骨

关节囊

内层 滑膜由疏松结缔组织构成

外层 致密结缔组织

关节间隙（X线）

＝关节软骨+真正关节腔;第20页，共187页。;颈7胸12腰5骶5尾4-5

椎体 中央为松质骨，周围为密质骨

椎弓 由两个椎弓根和椎板组成，棘突、 横突、上、下关节突

椎管 由椎体后缘和两侧椎弓组成

椎间隙（盘） 软骨板、髓核、纤维环;第22页，共187页。;第23页，共187页。;脊柱的横断位图像

椎管骨环 椎体、椎弓根、椎弓板

硬膜囊 低密度

黄韧带 附着在椎弓板和关节突内侧

腰段神经根 位于硬膜囊前外侧

侧隐窝 前（椎体后方）后（上关节突）

侧（椎弓根内壁）

椎间盘 中等密度;第25页，共187页。;矢状位、横断位、（冠状位）

T1WT2W序列

骨组织 低信号

韧带、肌腱、纤维软骨、气体 低信号

肌肉、透明软骨 中等偏低信号

正常成人骨髓 高信号

椎间盘 T1W等信号，T2W高信号;第27页，共187页。;第28页，共187页。;骨关节病变基本X线表现;骨质疏松;正常椎体骨小梁;第32页，共187页。;第33页，共187页。;骨质疏松;骨质软化;第36页，共187页。;第37页，共187页。;骨质破坏;第39页，共187页。;第40页，共187页。;第41页，共187页。;骨质增生硬化;第43页，共187页。;骨质坏死;第45页，共187页。;骨膜增生;第47页，共187页。;骨与软骨内钙化;第49页，共187页。;

分为骨窗和软组织窗

骨窗 骨皮质 致密线状、带状

骨小梁 细密网状

软组织窗

中等密度 肌肉、肌腱、关节软骨、 骺软骨、积液

低密度 脂肪、气体

;第51页，共187页。;基本病变的CT表现;第53页，共187页。;基本病变的磁共振表现;第55页，共187页。;第56页，共187页。;关节肿胀;第58页，共187页。;第59页，共187页。;关节破坏;第61页，共187页。;第62页，共187页。;第63页，共187页。;关节退行性变;第65页，共187页。;第66页，共187页。;关节强直;关节纤维性强直;;第70页，共187页。;复习;骨与关节外伤;第73页，共187页。;骨折的临床与病理;骨折的临床与病理;第76页，共187页。;第77页，共187页。;常见部位骨折;第79页，共187页。;骨折后7月;X线平片的基本表现;第82页，共187页。;CT、磁共振与骨折;第84页，共187页。;第85页，共187页。;骨折移位;第87页，共187页。;第88页，共187页。;骨折愈合;第90页，共187页。;骨折并发症;椎间盘突出;椎间盘突出;第94页，共187页。;第95页，共187页。;关节内结构损伤;第97页，共187页。;骨与关节感染;化脓性骨髓炎;临床表现;急性化脓性骨髓炎;急性化脓性骨髓炎;第103页，共187页。;第104页，共187页。;CT与MRI表现;第106页，共187页。;第107页，共187页。;慢性化脓性骨髓炎;慢性化脓性骨髓炎;第110页，共187页。;第111页，共187页。;MRI表现

增生、硬化的骨质 均为低信号

肉芽组织 T1WI低或稍高信号

T2WI为高信号;第113页，共187页。;化脓性关节炎;临床与病理;X线表现;第117页，共187页。;骨与关节结核;骨骺、干骺端结核;第120页，共187页。;骨干结核;第122页，共187页。;脊椎结核;第124页，共187页。;第125页，共187页。;第126页，共187页。;关节结核;骨型关节结核;第129页，