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2024年广西医科大学临床医学（泌尿外科）研究生入学试题及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分。下列每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。）

1.关于前列腺增生症的发病机制，目前公认的最重要因素是：

A.睾丸激素水平绝对升高

B.5α-还原酶活性降低

C.肾上腺皮质激素分泌增多

D.腺体细胞数量增多和结构改变

E.尿道平滑肌过度增生

2.泌尿系结核最常见的发生部位是：

A.膀胱

B.输尿管

C.肾实质

D.肾盂

E.前列腺

3.诊断肾细胞癌最可靠的手段是：

A.B超检查

B.CT扫描

C.肾图检查

D.肾血管造影

E.尿细胞学检查

4.膀胱癌最常见的好发部位是：

A.膀胱三角区

B.膀胱颈

C.膀胱顶部

D.膀胱体

E.输尿管口附近

5.关于肾损伤的治疗，以下说法错误的是：

A.轻度肾损伤以保守治疗为主

B.肾实质深度裂伤常需手术治疗

C.肾挫裂伤伴严重出血时，应立即行肾动脉结扎

D.肾损伤后短期内血尿停止，仍需观察有无迟发出血

E.所有肾损伤都需要手术探查

6.急性尿潴留导致膀胱过度膨胀时，最危险的并发症是：

A.膀胱破裂

B.尿路感染

C.肾功能衰竭

D.尿道损伤

E.膀胱结石

7.关于输尿管结石的体外冲击波碎石（ESWL）禁忌证，不包括：

A.结石位于中肾盏

B.结石直径大于2.5cm

C.结石表面有大量钙化

D.肾功能严重受损

E.结石远端输尿管通畅

8.男性不育症患者，进行睾丸活检的主要目的是：

A.诊断睾丸肿瘤

B.评估睾丸生精功能

C.治疗睾丸感染

D.指导睾丸移植

E.确定梗阻部位

9.关于前列腺癌的筛查，以下说法错误的是：

A.前列腺特异性抗原（PSA）检测是常用方法

B.直肠指检（DRE）有助于早期发现

C.PSA升高一定意味着前列腺癌

D.数字减影血管造影（DSA）可用于筛查

E.超声引导下前列腺穿刺活检是确诊的金标准

10.肾移植术后最常见的早期并发症是：

A.移植肾动脉栓塞

B.移植肾静脉血栓形成

C.移植肾急性排斥反应

D.尿路感染

E.手术区域出血

二、名词解释（每题3分，共15分。

1.肾结石

2.膀胱颈梗阻

3.泌尿系结核

4.肾上腺嗜铬细胞瘤

5.间质性膀胱炎

三、简答题（每题5分，共20分。

1.简述泌尿系结石的常见病因。

2.简述前列腺增生症的临床表现。

3.简述肾损伤保守治疗的主要措施。

4.简述泌尿系肿瘤的三大主要症状。

四、论述题（每题10分，共30分。

1.试述肾癌的诊断流程及治疗原则。

2.试述膀胱癌的分期、分级及其临床意义。

3.试述前列腺癌的流行病学特点、高危因素及防治策略。

五、病例分析题（20分。

患者，男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留2天”入院。患者5年前出现排尿等待、尿线变细、夜尿增多，近2年来上述症状加重，近2天出现不能排尿，伴下腹胀痛。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。下腹部膨隆，叩诊呈实音，有压痛。直肠指检：前列腺增大，中央沟消失，质硬，有压痛。尿常规：白细胞++，红细胞++++。B超：前列腺增大，体积约40ml，中央区明显增厚，膀胱残余尿量约300ml。请据此病例回答以下问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

2.需要哪些进一步检查以明确诊断和评估病情严重程度？

3.该患者的治疗原则是什么？请列出主要的治疗方法。

试卷答案

一、选择题

1.D

2.C

3.B

4.E

5.E

6.C

7.E

8.B

9.D

10.D

二、名词解释

1.肾结石：是指在肾脏内形成的、由尿液中的矿物质或有机物质结晶沉积而成的硬块。

2.膀胱颈梗阻：指发生在膀胱颈部的结构性或动力性狭窄，导致排尿受阻。

3.泌尿系结核：是由结核分枝杆菌引起的泌尿生殖系统感染性疾病，可累及肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位。

4.肾上腺嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质或交感