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血管导管相关血流感染预防与控制指南试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪种导管类型属于血管内导管相关血流感染（CRBSI）的高风险类型？

A.外周静脉短导管（PVC）

B.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

C.动脉导管

D.以上均是

2.根据最新指南，中心静脉导管（CVC）置管时，首选的穿刺部位是？

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

3.血管导管置管时，皮肤消毒应首选的消毒剂是？

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.2%氯己定-乙醇溶液

D.1%聚维酮碘

4.外周静脉短导管（PVC）的常规更换时间为？

A.24小时

B.48小时

C.72-96小时

D.无需常规更换，仅在出现异常时更换

5.关于导管维护时的手卫生要求，正确的是？

A.接触导管前只需快速手消毒

B.戴无菌手套后无需手卫生

C.接触导管前后均需执行手卫生

D.仅在置管时需要手卫生

6.中心静脉导管置管时，应使用的最大无菌屏障不包括？

A.无菌手术衣

B.无菌洞巾（覆盖全身）

C.无菌手套

D.一次性鞋套

7.怀疑CRBSI时，血培养的正确采集方法是？

A.仅从导管采集1套血培养

B.同时从导管和外周静脉各采集1套血培养（每套2瓶）

C.仅从外周静脉采集2套血培养

D.从导管采集2套血培养

8.导管相关血流感染的核心预防措施（BSIBundle）不包括？

A.手卫生

B.最大化无菌屏障

C.每日评估导管必要性

D.常规使用抗生素封管

9.对于长期留置中心静脉导管的患者，敷料更换的频率为？

A.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次

B.透明敷料每3天更换1次，纱布敷料每5天更换1次

C.透明敷料每14天更换1次，纱布敷料每7天更换1次

D.仅在敷料潮湿、松动时更换

10.以下哪项是CRBSI的主要病原体？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.军团菌

11.导管置管后，应记录的关键信息不包括？

A.导管类型、长度

B.置管操作者姓名

C.患者当日饮食情况

D.置管部位皮肤状态

12.对于免疫功能低下患者，预防CRBSI的额外措施是？

A.常规使用抗生素软膏涂抹置管部位

B.缩短敷料更换间隔至每3天1次

C.避免股静脉置管

D.每日进行导管尖端培养

13.导管相关血流感染的临床诊断标准不包括？

A.发热（38℃）或低体温（36℃）

B.寒战或低血压

C.置管部位红肿热痛

D.血培养未检出病原体

14.外周动脉导管（A-line）的CRBSI风险与以下哪项无关？

A.置管时间

B.操作者经验

C.患者年龄

D.导管材质

15.关于导管冲封管的规范，错误的是？

A.使用10ml以上注射器

B.采用脉冲式冲管

C.封管液为生理盐水或稀释肝素液

D.输血后无需冲管，直接封管

16.以下哪种情况无需立即拔除中心静脉导管？

A.确认导管尖端培养阳性

B.患者出现脓毒症休克

C.置管部位严重渗液

D.导管功能正常且无感染迹象

17.CRBSI的预防措施中，“每日评估导管必要性”的主要目的是？

A.减少医疗成本

B.降低导管留置时间相关感染风险

C.便于护士记录

D.符合医院感染管理要求

18.新生儿患者置管时，皮肤消毒应避免使用？

A.2%氯己定-乙醇溶液

B.0.5%碘伏

C.75%乙醇

D.生理盐水

19.关于导管相关血流感染的监测指标，正确的是？

A.感染率=（CRBSI例数/导管留置天数）×1000

B.感染率=（CRBSI例数/置管患者数）×100%

C.感染率=（CRBSI例数/住院患者总数）×100%

D.感染率=（CRBSI例数/手术患者数）×100%

20.预防CRBSI的教育对象应包括？

A.医生、护士

B.患者及家属

C.实习医护人员

D.以上均是

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.血管导管相关血流感染的危险因素包括？

A.导管留置时间超过72小时

B.患者糖尿病病史

C.置管时未执行最大无菌屏障

D.每日评估导管必要性

2.中心静脉导管置管时，正确的