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2025年学历类自考专业(护理)康复护理学-内科护理学（一）参考题库含答案解析(5套版)

2025年学历类自考专业(护理)康复护理学-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的病原体感染是？

【选项】A.细菌性肺炎链球菌B.病毒性流感病毒C.非典型病原体D.酵母菌

【参考答案】C

【详细解析】COPD急性加重期感染多由非典型病原体（如肺炎支原体、肺炎衣原体）引起，占60%-80%，典型病原体如肺炎链球菌占比约20%-30%。病毒感染多与季节相关，真菌感染罕见。

【题干2】高血压危象的收缩压标准是？

【选项】A.≥140mmHgB.≥180mmHgC.≥125mmHgD.≥160mmHg

【参考答案】B

【详细解析】高血压危象指收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，需紧急降压治疗。单纯收缩压≥140mmHg为单纯收缩期高血压，非危象。

【题干3】糖尿病患者酮症酸中毒（DKA）的典型三联征是？

【选项】A.呼吸深快、脱水、意识障碍B.多饮多尿、恶心呕吐、呼气烂苹果味C.疲劳乏力、皮肤温暖、心率加快D.血糖≥13.9mmol/L、血酮体阳性、pH7.3

【参考答案】B

【详细解析】DKA三联征为多饮多尿（渗透性利尿）、恶心呕吐（代谢性酸中毒）和呼气烂苹果味（丙酮呼吸）。选项D描述的是实验室诊断标准，非症状表现。

【题干4】胰岛素注射时腹部注射的适应症是？

【选项】A.糖尿病酮症酸中毒B.腹部肥胖患者C.严重肝肾功能不全D.急性胰腺炎

【参考答案】B

【详细解析】腹部胰岛素注射需腹部脂肪厚度≥2cm，肥胖患者腹部脂肪堆积多，吸收快且稳定。肝肾功能不全者需调整剂量而非注射部位。

【题干5】糖尿病患者发生酮症酸中毒最常见的诱因是？

【选项】A.饮食不当B.感染C.外伤D.药物错误

【参考答案】B

【详细解析】感染（尤其是呼吸道感染）是DKA最常见诱因（占50%-60%），因应激状态促进糖异生，加重代谢紊乱。饮食不当仅导致血糖波动，不直接引发DKA。

【题干6】慢性心力衰竭患者使用利尿剂的典型副作用是？

【选项】A.低钾血症B.低血糖C.皮肤瘙痒D.肝功能异常

【参考答案】A

【详细解析】利尿剂（如呋塞米）通过排钠保钾机制，易导致低钾血症，需监测电解质。低血糖与胰岛素使用相关，皮肤瘙痒与药物过敏有关。

【题干7】肺炎链球菌肺炎患者最可能的并发症是？

【选项】A.肺肉质变B.胸腔积液C.脓胸D.肺栓塞

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎易形成大叶实变伴肉质变（组织坏死），而胸腔积液多见于肺炎链球菌肺炎合并胸腔感染，脓胸为继发感染结果。肺栓塞多见于其他病原体或基础疾病。

【题干8】糖尿病患者血糖控制目标值（空腹）是？

【选项】A.≤7.0mmol/LB.≤6.1mmol/LC.≤8.0mmol/LD.≤9.0mmol/L

【参考答案】A

【详细解析】我国《糖尿病医学营养治疗指南》建议空腹血糖≤7.0mmol/L，HbA1c≤7%。选项B为餐后血糖目标，选项C/D为宽松控制标准。

【题干9】高血压患者使用β受体阻滞剂禁忌症是？

【选项】A.冠心病B.肾功能不全C.支气管哮喘D.糖尿病

【参考答案】C

【详细解析】β受体阻滞剂可抑制支气管β2受体，加重哮喘症状，支气管哮喘患者禁用。其他选项中冠心病、糖尿病、肾功能不全患者可谨慎使用。

【题干10】慢性支气管炎患者急性加重期的首要治疗目标是？

【选项】A.改善生活质量B.控制感染C.戒烟D.增强免疫力

【参考答案】B

【详细解析】急性加重期需以控制感染、缓解症状为主，长期治疗包括戒烟和免疫调节。选项A/C/D为长期目标，非急性期首要任务。

【题干11】糖尿病酮症酸中毒患者补液原则是？

【选项】A.先快后慢，总量500mlB.先慢后快，总量2000mlC.按需补液，优先纠正电解质紊乱D.快速输注葡萄糖

【参考答案】C

【详细解析】DKA补液需个体化，总量根据脱水程度调整，优先纠正血容量不足和电解质紊乱（如低钾）。选项A/B为错误补液速度，D忽略胰岛素治疗。

【题干12】高血压危象的血压值范围是？

【选项】A.≥140/90mmHgB.≥180/120mmHgC.≥160/100mmHgD.≥130/85mmHg